(記者張樂 馬劍) 浙江省衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)出通知，要求加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物合理使用水平，并明確全省三級(jí)醫(yī)院將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
通知指出，應(yīng)積極倡導(dǎo)并逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。全省三級(jí)醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科及其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取切實(shí)有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科主任王選錠是本次文件起草組核心成員。據(jù)他介紹，世衛(wèi)組織早就確立了“能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則，國(guó)內(nèi)目前很大比例的門診輸液都是沒必要的。
“停止門診輸液，關(guān)鍵還是一個(gè)理念問題。”王選錠認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的宣傳教育，培養(yǎng)其科學(xué)的門診用藥意識(shí)，提高自身的診治能力。
為什么兒童醫(yī)院和兒科沒有立即停止門診輸液？王選錠介紹，靜脈輸注會(huì)帶來很多風(fēng)險(xiǎn)，兒童其實(shí)更易受到傷害。但考慮兒科醫(yī)療資源分配不均、分級(jí)診療制度尚待完善等現(xiàn)實(shí)因素，最終選擇了“逐步減少直至停止”。
此外，浙江本次還將一些復(fù)方藥列入“特殊使用級(jí)”管理，限制其不得在門診使用。若緊急情況確需使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)經(jīng)具有會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意。