公立醫(yī)院的心理科和私營心理咨詢機(jī)構(gòu)是目前國內(nèi)消費者尋求心理問題幫助的僅有的兩種途徑，但二者兩極分化的畸形價格體系并不是整個心理咨詢行業(yè)存在的惟一問題。長期以來，社會上的心理咨詢從業(yè)人員在資質(zhì)水平上參差不齊，從業(yè)門檻過低且缺乏監(jiān)管。魚龍混雜的市場現(xiàn)狀也成為亂要價的根源。
資質(zhì)“速成”渾水摸魚
來自第三方的數(shù)據(jù)顯示，目前，我國有各種精神和心理障礙的患者多達(dá)1600多萬，1.5億青少年中受情緒和壓力困擾的就有3000萬人。 中國大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。專家普遍認(rèn)為，中國心理咨詢行業(yè)存在較大就業(yè)潛力，中國的心理咨詢師尚有47.6萬的缺口。這也造成近年來心理咨詢師成為熱門職業(yè)。
想成為心理咨詢師，就必須通過相關(guān)的心理咨詢資格考試。根據(jù)現(xiàn)行的《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，三級心理咨詢師培訓(xùn)時間不少于500學(xué)時（71天），二級心理咨詢師須在拿到三級咨詢師資格之后，再經(jīng)過不少于400學(xué)時（57天）的培訓(xùn)。業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報記者，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，只有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)，或其它專業(yè)本科畢業(yè)，連續(xù)從事心理咨詢工作滿一年的人，才有資格報考三級心理咨詢師。報考二級心理咨詢師須具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士或博士學(xué)位，或取得心理咨詢師三級職業(yè)資格并連續(xù)從業(yè)滿三年，同時還必須經(jīng)過二級咨詢師培訓(xùn)。
然而，北京商報記者在網(wǎng)上搜索“心理咨詢培訓(xùn)”并聯(lián)系到其中一家心理咨詢考試培訓(xùn)機(jī)構(gòu)后卻得到了另一種答案。該培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接線員告訴北京商報記者，只要報考人年滿25歲，有本科及以上學(xué)歷，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)就可以幫助報考人跳過“三級”直接考“二級”。當(dāng)北京商報記者提出自己的學(xué)歷較低時，該接線員表示，這些問題都可以解決，建議北京商報記者報名參加培訓(xùn)要緊，不然就趕不上今年的心理咨詢師考試了。這家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站顯示，三級心理咨詢師課程售價3980元（17天），二級心理咨詢師課程售價4980元（21天）。該接線員稱，不管報考哪一等級的心理咨詢師，培訓(xùn)時間都不超過一個月，只要“認(rèn)真學(xué)”，基本99%的人都能一次性通過。
“心理學(xué)是一個不斷發(fā)展的學(xué)科，作為心理咨詢師，必須不斷學(xué)習(xí)，才能維持自身的職業(yè)水準(zhǔn)。拿到二級心理咨詢師證書只能算起步，要想技術(shù)過硬，必須參加大量的培訓(xùn)。”心理咨詢行業(yè)專家李偉國認(rèn)為，沒有相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷和積累是無法勝任心理咨詢師工作的，這些沒有學(xué)歷和經(jīng)驗的“贗品咨詢師”只會對消費者的權(quán)益造成損害。而即便滿足報考條件，如果不參加足量課時的培訓(xùn)，僅靠一個月突擊培訓(xùn)也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
軟性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行難
“想成為合格的心理咨詢師，切實具有解決患者心理問題的能力，就必須要不斷地接受培訓(xùn)。”就職于北京某高校的心理咨詢師王女士告訴北京商報記者，心理咨詢師所接受的培訓(xùn)，在行業(yè)內(nèi)也被稱為“個人成長”，這是衡量心理咨詢師水平的軟性標(biāo)準(zhǔn)。“現(xiàn)在隨便哪個咨詢師都有二級、三級證書，但不是每一位咨詢師都經(jīng)過了足夠時間的培訓(xùn)。個人成長既是提高咨詢師水平的途徑，也是為了對消費者負(fù)責(zé)。說白了，如果不經(jīng)過個人成長，咨詢師連自己的內(nèi)心都沒梳理清楚，自己的問題都解決不了，又如何去解決別人的問題？”
但是個人成長的背后，是高昂的培訓(xùn)費，這對于每一位心理咨詢師而言都是不小的壓力。“以精神分析培訓(xùn)為例，一年需要培訓(xùn)兩次，一次半個月，僅培訓(xùn)費一次就是6000元。一般培訓(xùn)持續(xù)2-3年，還不包括食宿費用。在學(xué)習(xí)期間，督導(dǎo)老師的課時費用是每小時500-800元，一般需要督導(dǎo)10-20次。拿到資格證后后續(xù)的再學(xué)習(xí)、再培訓(xùn)費用支出是相當(dāng)大的。”王微表示，一個相對較好的心理咨詢師一般花在學(xué)習(xí)培訓(xùn)上的費用為20萬-30萬元，為了省錢，國內(nèi)的絕大多數(shù)心理咨詢師都不會去進(jìn)行培訓(xùn)，這一軟性標(biāo)準(zhǔn)形同虛設(shè)。
“硬標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管不到位，軟標(biāo)準(zhǔn)起不到行業(yè)約束作用，這對于整個行業(yè)的良性發(fā)展沒有好處。”李偉國表示，目前，我國心理咨詢師的資質(zhì)認(rèn)可和證書頒布屬人力資源和社會保障部，由各省市的人力資源和社會保障廳、局管理。心理咨詢師申請開辦心理咨詢室，僅需通過當(dāng)?shù)毓ど叹肿詫徟辉谛l(wèi)生部門的監(jiān)管范圍內(nèi)，導(dǎo)致心理咨詢行業(yè)出現(xiàn)監(jiān)管空白。由于監(jiān)管部門缺位，社會上的心理咨詢師僅能靠行業(yè)協(xié)會約束。中國心理咨詢師協(xié)會官方網(wǎng)站“協(xié)會章程”一欄顯示，只要獲得國家職業(yè)資格心理咨詢師三級、二級證書，或從事心理咨詢工作五年以上并發(fā)表過學(xué)術(shù)論文的心理學(xué)工作者，每年繳納30元會費就可以申請成為普通會員。
無序難題待解
據(jù)了解，發(fā)達(dá)國家的心理研究、心理咨詢和心理治療在上世紀(jì)早期就已出現(xiàn)，發(fā)展至今整個體系已經(jīng)較為完善。以美國為例，每年有約8000萬美國人求助心理咨詢和心理治療 ，每3個人中就有1個人接受咨詢和心理治療。心理咨詢從業(yè)人員的資格認(rèn)證由行業(yè)協(xié)會和各州政府共同進(jìn)行。
而在中國，心理咨詢作為一個標(biāo)準(zhǔn)化的行業(yè)，從誕生至今只有14年時間。李偉國認(rèn)為，作為一個新興行業(yè)，心理咨詢必然有著諸多不完善的地方，但可以通過未來政策的調(diào)整和市場監(jiān)管的加強得到解決。針對人員資質(zhì)的問題，李偉國強調(diào)，只通過一個考試就完成心理咨詢師的認(rèn)證，這樣的人員擇選機(jī)制太過于簡單。不管是臨床實操經(jīng)驗、個案積累，還是個人成長體驗和被督導(dǎo)的經(jīng)歷，這些在目前的咨詢職業(yè)認(rèn)定中都是缺位的。未來，相關(guān)部門必須要加強培訓(xùn)市場管理，提高考核難度，并對已持證上崗的心理咨詢師實施復(fù)檢。
針對目前行業(yè)的價格亂象，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，必須從社會和公立醫(yī)院兩手抓。一方面，讓社會上具有相關(guān)資質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)能進(jìn)入醫(yī)保報銷系統(tǒng)；另一方面，提高公立醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)，不能負(fù)虧運轉(zhuǎn)。只有這樣，心理咨詢行業(yè)的價格體系才能夠逐步趨向于合理。“中國的心理咨詢還不成熟，很多人認(rèn)為有病的人才去做心理咨詢，認(rèn)為咨詢師只會耍嘴皮子。這和現(xiàn)今存在的行業(yè)亂象一樣，都需要一個改變的過程。但相信隨著監(jiān)管的補位，心理咨詢將服務(wù)于大眾群體，不再是有錢人的游戲。”業(yè)內(nèi)人士稱。北京商報記者 錢瑜 王瀟立