山姆·金醫(yī)生上門出診。
科技前沿
廣州日?qǐng)?bào)訊 在美國(guó)看病是一個(gè)難題，病人預(yù)約看病常常需要等待數(shù)天才能就診；奧巴馬醫(yī)保改革后，病人掛號(hào)后甚至還要在醫(yī)院等上半天。
為此，美國(guó)硅谷科技公司推出了有“醫(yī)界Uber”之稱的醫(yī)生上門服務(wù)App“治愈”，病人通過(guò)App提出看病需求后，最快兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就有醫(yī)生上門看病。
文/鄭佳文
“醫(yī)界Uber”迅速流行，給用戶帶來(lái)方便的同時(shí)也引發(fā)質(zhì)疑。有分析人士認(rèn)為，這類App無(wú)法解決就醫(yī)難的問(wèn)題，醫(yī)生到病人家中看病需要在交通上耗費(fèi)時(shí)間，反而降低了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的效率。
兩小時(shí)上門
“7歲患者，咳嗽，您方便去看這個(gè)病人么？”兒科醫(yī)生山姆·金博士手機(jī)跳出這個(gè)提醒。他點(diǎn)擊“是”，在最近一個(gè)周六早上帶上黑色挎包，披上白色外套，開(kāi)車到洛杉磯附近的拉卡納達(dá)一個(gè)家庭就診。
山姆·金是為醫(yī)生上門服務(wù)App“治愈”工作的一名醫(yī)生。在美國(guó)加利福尼亞州，這個(gè)被稱為“醫(yī)界Uber”的手機(jī)應(yīng)用程序正在攪動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)。總部位于洛杉磯的“治愈”從Uber的經(jīng)營(yíng)模式中得到靈感，希望以更便利、更個(gè)性化的服務(wù)解決病人上醫(yī)院看病的麻煩。
使用者可以從手機(jī)下載應(yīng)用程序或上網(wǎng)注冊(cè)，填寫看病申請(qǐng)。只要寫清楚癥狀或病癥類型，并決定看病時(shí)間，“治愈”就會(huì)安排最合適的注冊(cè)醫(yī)生或護(hù)士到患者家中看病。目前程序支持英語(yǔ)和西班牙語(yǔ)。
“治愈”舊金山商業(yè)開(kāi)發(fā)負(fù)責(zé)人杰米·波里安姆介紹，目前已有超過(guò)100名醫(yī)生加盟，服務(wù)范圍涵蓋了加利福尼亞州舊金山灣區(qū)、洛杉磯市和圣地亞哥市。住在這些地區(qū)的用戶可以選擇傳統(tǒng)掛號(hào)模式，預(yù)約數(shù)天或數(shù)周后看診；也可以選擇“立即看病”，最快兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就有醫(yī)生上門。
“治愈”的醫(yī)療隊(duì)伍包括家庭醫(yī)護(hù)、小兒科、成人內(nèi)科、外科、長(zhǎng)期照護(hù)和帕金森氏癥診斷復(fù)健療程等。除了看病開(kāi)藥，多數(shù)醫(yī)院檢查都能在上門服務(wù)中完成，包括一般健康檢查、流感疫苗和抽血等。
效率低下
哈佛大學(xué)衛(wèi)生政策教授阿迪夫·特拉博士認(rèn)為，考慮到成本效益，把患者帶到醫(yī)生身邊比把醫(yī)生帶到患者身邊，效率會(huì)高得多。
奧巴馬醫(yī)保改革后，盡管《美國(guó)平價(jià)醫(yī)療法案》讓更多美國(guó)人享受醫(yī)保，但這進(jìn)一步加劇了醫(yī)生的短缺。美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)預(yù)計(jì)，到2050年，全美范圍內(nèi)預(yù)計(jì)將有多達(dá)90000名醫(yī)生的缺口。
許多為“治愈”工作的醫(yī)生抱怨到病人家中看病需要在交通上耗費(fèi)太多時(shí)間。山姆·金告訴《洛杉磯時(shí)報(bào)》記者，就在洛杉磯市，從一個(gè)病人家里到另一個(gè)病人家里可能要在車上花費(fèi)2個(gè)小時(shí)。“這是一個(gè)非常低效的過(guò)程，醫(yī)生的通勤時(shí)間可不便宜。”特拉說(shuō)。
批評(píng)者還認(rèn)為，不像其他的技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)生出診沒(méi)有降低開(kāi)銷，病人也沒(méi)有轉(zhuǎn)向更便宜的醫(yī)療服務(wù)提供者，總體醫(yī)療成本并未降低。此外，這類服務(wù)無(wú)法讓居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們受益，因?yàn)樗麄兙幼〉牡胤酵嚯x最近的醫(yī)生也很遠(yuǎn)。
“治愈”的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手“尋呼機(jī)”似乎正在解決這一難題。用戶打開(kāi)“尋呼機(jī)”App后，需要通過(guò)文字信息向護(hù)士描述自己的癥狀，再由護(hù)士決定患者是需要醫(yī)生上門還是只需要視頻診斷。
“如果患者不需要醫(yī)生，那我們就不會(huì)讓醫(yī)生上門，這同時(shí)節(jié)約了患者和醫(yī)生的時(shí)間。”“尋呼機(jī)”創(chuàng)始人之一的加斯帕德德·徳勒奇說(shuō)。當(dāng)患者確實(shí)需要醫(yī)生出診時(shí)，醫(yī)生會(huì)乘坐Uber出行，根據(jù)病患類型收取從50美元到200美元不等的費(fèi)用。
醫(yī)保覆蓋
“治愈”的出現(xiàn)滿足了許多急診病人的需求。老年人和慢性病患者是“治愈”的直接受益者，因?yàn)樗麄兺茈y乘坐交通工具到醫(yī)院去就診。
索拉亞·鄧瑟斯的女兒是山姆·金博士的病人。女兒生病那天早上，她打電話給女兒的主治醫(yī)生，失望地發(fā)現(xiàn)當(dāng)天已經(jīng)沒(méi)有多余的號(hào)剩下。于是，她在“治愈”上下了訂單，山姆·金博士很快就上門來(lái)了，給孩子開(kāi)了藥。“整個(gè)過(guò)程實(shí)在太方便了！”鄧瑟斯說(shuō)。
對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，使用“治愈”的另一大吸引力是價(jià)格低廉。波里安姆介紹，如果用戶購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)屬于ANTN、藍(lán)盾、信諾、美國(guó)聯(lián)合醫(yī)療、Adna五家公司，那她/他只需要按醫(yī)保中的自付額付費(fèi)。鄧瑟斯請(qǐng)山姆·金醫(yī)生上門，只要支付20美元的診金。“不像醫(yī)院，‘治愈’的服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)，”她說(shuō)，“而且，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了大部分費(fèi)用。”
不過(guò)，如果用戶未購(gòu)買上述公司的保險(xiǎn)或沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，那“治愈”的統(tǒng)一收費(fèi)是99美元。隨著更多醫(yī)生加盟，“治愈”正考慮加入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和加州醫(yī)療補(bǔ)助，以讓更多用戶享受低價(jià)的上門醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生們也愿意為“治愈”工作，因?yàn)椤爸斡辈挥?jì)算看病的時(shí)長(zhǎng)，他們不會(huì)因趕時(shí)間而影響工作質(zhì)量。山姆·金大多數(shù)時(shí)間在圣費(fèi)爾南多谷一家私人診所上班，一周為“治愈”工作兩天。他說(shuō)，為“治愈”工作，他可以花一個(gè)小時(shí)為一個(gè)孩子看病，而不是在每個(gè)病床前待15分鐘。