鼻咽癌篩查要根據(jù)個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)定期進(jìn)行
如果篩查出EB病毒抗體陰性，意味著患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，但也不能高枕無憂。中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤預(yù)防研究室主任曹素梅指出，EB病毒抗體陰性的保護(hù)期只有四至五年，最好每四年復(fù)查一次。
EB病毒抗體提前三年透露“癌蹤”
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球40%的鼻咽癌發(fā)生在中國南方，包括廣東、廣西、湖南、福建和海南都是高發(fā)區(qū)。其中廣東最高，而肇慶、佛山和廣州地區(qū)更是高發(fā)核心區(qū)。
曹素梅指出，鼻咽癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段的過程。一般認(rèn)為具有遺傳易感性的人群，長期在環(huán)境致癌因素例如腌制食物、煙草和EB病毒反復(fù)激活的共同作用下，可導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。
目前，對鼻咽癌最有效的方法是通過篩查發(fā)現(xiàn)早期患者，從而提高治愈率和生活質(zhì)量，降低死亡率。隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，目前早期鼻咽癌的五年生存率高達(dá)90%以上，而晚期患者則低于50%。
“鼻咽癌早在被檢出的三年前就有跡可尋，表現(xiàn)為EB病毒抗體升高。”曹素梅說，篩查鼻咽癌的指標(biāo)是檢測EB病毒的血清抗體。過去，傳統(tǒng)篩查方法為采用免疫酶法檢測，雖然敏感，卻非常容易出現(xiàn)假陽性。利用這種方法，陽性人群中只有1%的人是真正的鼻咽癌患者。
篩查為陽性，每年需復(fù)查
近年來，中山大學(xué)腫瘤防治中心采用更加敏感和有針對性的鼻咽癌篩查方法。只需抽血1~2毫升，用ELISA法檢測VCA/IgA和EBNA/IgA，一次檢測費(fèi)不過40元。經(jīng)過在廣東鼻咽癌高發(fā)地區(qū)三萬人的篩查試驗(yàn)驗(yàn)證，新方法的診斷準(zhǔn)確性比傳統(tǒng)方法提高了4倍多，每20個(gè)陽性人群中可發(fā)現(xiàn)一個(gè)鼻咽癌患者，早診率提高到了76%。而在沒有開展篩查的人群中，鼻咽癌的早診率僅有20%。
曹素梅提醒，鼻咽癌篩查要根據(jù)個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)定期進(jìn)行。檢測EB病毒抗體為陰性者，每四年需復(fù)查一次。陽性者需每年復(fù)查一次，如果為高風(fēng)險(xiǎn)人群，則需要馬上進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查，確認(rèn)是否出現(xiàn)早期鼻咽癌。 （記者任珊珊 通訊員黃金娟、歐曉芳）