酉陽小伙腹痛到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)一腎臟長在盆腔里，百人難找到一例

    眾所周知，人體內(nèi)有兩個腎臟。25歲的重慶酉陽小伙小熬近期總感到腹痛。他最近到醫(yī)院檢查，醫(yī)院的B超怎么也找不到他的右腎！昨天，在重慶北大陽光醫(yī)院醫(yī)生的幫助下，小熬不僅找回了腎，也解決了腹痛的問題。

    我的右腎去哪兒了？

    25歲的小熬近170cm的個子卻只有46公斤。小熬的母親說，兩年前的小熬體重為63公斤，身體非常健康。可近兩年不知道什么原因，小熬身體大不如從前了，時不時腹痛，體重大幅度下降，最輕的時候只有45公斤。小熬說：“尤其是我每次干了體力活后，腹部更痛得老火。”

    小熬說痛得難受時，他就去附近的診所輸液，疼痛就會慢慢消失。可就在一月前，小熬扛不住了。那天，搬了一上午磚的他回家休息，剛坐下他就感覺下腹部出現(xiàn)了熟悉的隱痛感。但這次似乎和以前不太一樣，小熬感覺隱痛變成了陣痛，并且疼痛慢慢加劇，最后痛得他只能蜷縮在床上。

    父母把小熬送到醫(yī)院接受治療。為小熬做B超的醫(yī)生驚奇發(fā)現(xiàn)，小熬只有一個腎臟！張醫(yī)生又檢查了兩次，確實沒有發(fā)現(xiàn)右腎的蹤影，“怪了，左腎都在，右腎咋不見了！”會不會是以前做手術(shù)割了右腎呢？當(dāng)B超醫(yī)生提出這個疑問時，小熬父母連連搖頭，“我們娃兒以前從來沒做過手術(shù)。”醫(yī)生檢查了小熬身體，也確實沒有手術(shù)的疤痕。

    鑒于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療條件有限，醫(yī)生建議小熬到大醫(yī)院去檢查診斷。

    檢查發(fā)現(xiàn)腎藏身盆腔

    第二天一早，小熬一家就從酉陽趕到了重慶北大陽光醫(yī)院。B超室醫(yī)生為小熬做B超時也發(fā)現(xiàn)小熬沒有右腎，但做B超過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右側(cè)盆腔有腫塊并有結(jié)石。隨后，放射科對小熬照X光，結(jié)果和B超查到的結(jié)果一樣。泌尿外科主任黃自能主任據(jù)此確診小熬的右腎是一顆盆腔異位腎。同時，因結(jié)石在腎盂與輸尿管連接處，形成了梗阻，堵塞了腎臟的液體流入輸尿管，產(chǎn)生腎積水，引發(fā)腹痛。若長此以往，會影響腎功能。

    據(jù)黃主任介紹，大多的腎異位在臨床上沒有很典型的癥狀，大部分患者是由于患側(cè)腎出現(xiàn)梗阻性結(jié)石，導(dǎo)致疼痛，才引起患者的注意。

    目前，小熬已取石成功，結(jié)石直徑有2厘米。由于結(jié)石長在盆腔異位腎上，取出結(jié)石很困難。要是不小心可能傷到動脈、靜脈血管，很容易引發(fā)大出血；操作不慎腎臟保不住，有切腎的危險。黃主任表示，盆腔腎結(jié)石的復(fù)雜性，手術(shù)只能采取傳統(tǒng)開刀方式，不能進(jìn)行微創(chuàng)內(nèi)鏡取石手術(shù)。黃主任提醒廣大朋友，盆腔腎可被誤診為闌尾炎、回盲部腫瘤或結(jié)核、卵巢腫瘤等疾病。因此當(dāng)臨床上遇到下腹部活動性腫塊，應(yīng)考慮異位腎的可能性。

    縱深＞

    什么是盆腔腎？

    腎臟通常位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。腎臟異位是指腎臟定位異常。盆腔異位腎屬于異位腎的一種。盆腔腎其發(fā)生率為500～1200人中有1例。腎較小，呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋轉(zhuǎn)；輸尿管也較短，有輕度曲折。腎功能正常。但易于并發(fā)尿路梗阻、結(jié)石、感染，從而引發(fā)疼痛、血尿、排尿困難、膀胱刺激癥、腹部腫塊和胃腸癥狀。超聲檢查、腎盂造影、放射性核素腎圖或掃描可協(xié)助診斷。無癥狀的異位腎不需任何治療，如有并發(fā)癥則進(jìn)行相應(yīng)的處理。