圖/東方IC

    插圖/蘭蘭

    文/羊城晚報(bào)記者 張華

    通訊員 梁寧

    面朝大海，春暖花開。原本這個(gè)時(shí)節(jié)是一個(gè)浪漫的季節(jié)，但對(duì)于南方人來說，此時(shí)卻是流感的流行季。據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)，在廣東3-7月份是季節(jié)性流感的高峰期，尤其是5-6月份為甚。而且95%的患者是在學(xué)校。有一些特殊人群，像兒童、老人、慢性病患者，一旦患上流感，尤其是甲流，也有可能誘發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

    勿將流感誤作普通感冒

    雖然都是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，但普通感冒與流感的概念是不同的，引起的危害也是不一樣的。廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰指出，流感是由流感病毒引起的，感冒則主要是鼻病毒引起的。兩者都可以通過空氣飛沫傳播，但流感病毒的傳染性強(qiáng)，常常會(huì)引起大規(guī)模的流行。所以，無(wú)論從癥狀、傳染性、并發(fā)癥、治療上，相對(duì)來說，流感與感冒還是有很大的不同，尤其是甲流更要引起大家足夠的重視。

    仔細(xì)辨別有4大區(qū)別

    是否高燒

    感冒表現(xiàn)

    為不發(fā)燒或者有些低燒(一般低于38.5℃)，癥狀以鼻塞、流鼻涕或嗓子疼，輕微咳嗽少痰比較多。

    流感表現(xiàn)

    不僅僅是流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、嗓子疼，更重要的是發(fā)高燒(一般高于38.5℃，甚至達(dá)39℃或40℃)、頭痛，特別有肌肉疼痛或關(guān)節(jié)痛，而呼吸道的癥狀如咽痛、流涕、咳嗽等則較輕。

    區(qū)別

    流感是全身酸疼、疲乏，頭暈、不想吃飯等全身癥狀重，而普通感冒則僅表現(xiàn)為呼吸道的癥狀多見。

    病毒源不同

    感冒

    也就是普通感冒，是我們最常見的急性上呼吸道病毒感染的一種疾病，其主要病原體有鼻病毒，其次為腺病毒、柯薩奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易合并細(xì)菌感染。

    流感

    人類最常見傳染病，大致分A、B、C三種類型。在這三種流感病毒中，A型（即甲型）攻擊力最強(qiáng)，也最常見。甲型流感病毒是根據(jù)表面密布的兩種蛋白質(zhì)——血細(xì)胞凝集素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）來命名的。其中，H有16個(gè)亞型，N有9個(gè)亞型。二者組合不同，病毒的毒性和傳播速度及治療上也不盡相同。這幾年比較常見的有H1N1、H7N9等。

    病情厲不厲害

    感冒

    一般不用藥，7天就能自然康復(fù)。普通流感也可以多休息、多喝水，7天左右不用藥也能康復(fù)。但兒童、老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者感染流感時(shí)，易并發(fā)肺炎。

    流感

    有部分甲型流感的患者病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸困難、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、敗血癥、休克及Reye綜合征，甚至腎功能衰竭、呼吸衰竭及多器官損傷而導(dǎo)致死亡。所以，流感比普通感冒來得更兇更厲害。

    傳染性

    感冒

    可能也有一些傳播，但是不會(huì)像流感的傳染性那么強(qiáng)。所以，普通感冒往往是個(gè)別出現(xiàn)，很少像流感流行時(shí)，病人成批成批地出現(xiàn)。

    流感

    傳染性強(qiáng)。流感容易傳染給別人，主要通過接觸及空氣飛沫傳播，人群普遍易感，尤其以5-14歲兒童易感，因?yàn)閮和瘜?duì)流感病毒的抵抗力弱。

    高發(fā)季節(jié)：5-6月

    95%的病例發(fā)生在學(xué)校

    我們通常以為，冬春之交才是流感肆虐的季節(jié)，但實(shí)際上，在南方3-7月份才是流感真正流行的高峰期，尤其是5-6月就是流感爆發(fā)的頂峰。也就是說，南方的流感要滯后于北方的流感高峰期。

    有一些人特別擔(dān)心流感發(fā)病引起重癥病例。廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰說，患流感后的嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀況有關(guān)，一般說來，僅約50%的感染病人會(huì)發(fā)展成典型流感臨床癥狀，比如突然發(fā)熱、渾身酸痛無(wú)力，同時(shí)可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、怕冷、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達(dá)39-40℃，一般持續(xù)2-3天后逐漸消退。

    “由于是呼吸道傳染病，因此人群聚居的地方就特別容易傳播，通常流感最先在學(xué)校里爆發(fā)，”何劍峰說，“廣東流感疫情95％發(fā)生在學(xué)校，中學(xué)、小學(xué)，甚至在大學(xué)，由于是人群高度密集的場(chǎng)所，呼吸道的傳染病很容易一下子傳播開來。”

    據(jù)悉，廣東省衛(wèi)生廳還頒布了《學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及處理指引》，比如一所中小學(xué)校一周內(nèi)出現(xiàn)15例以上、發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛的流感樣病例，就稱之為流感樣病例暴發(fā)，學(xué)校需要第一時(shí)間內(nèi)向疾控中心報(bào)告。

    患上流感：避免外出

    日常預(yù)防在于勤洗手、勤通風(fēng)、勤運(yùn)動(dòng)

    如果不幸，真的中招出現(xiàn)了流感樣病例，即出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽或咽痛的情況，則應(yīng)該主動(dòng)就醫(yī)。何劍峰指出，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感癥狀，學(xué)生不要帶病上學(xué)，并且減少外出的機(jī)會(huì)，外出時(shí)要佩戴口罩，避免到人多的地方，避免坐公共交通工具。

    在家治療時(shí)，則需要經(jīng)常用肥皂水洗手，與別人講話距離要大于2米。合理作息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累降低身體的免疫力。合理飲食，還應(yīng)多飲溫開水，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，并多吃清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。如果出現(xiàn)高熱不退、氣喘或胸悶、心絞痛、嘴唇變藍(lán)或變紫、嘔吐或吞咽困難、有缺水癥狀（如在站著時(shí)暈眩，沒有小便、抽筋、神情呆滯或神志不清）則需要到醫(yī)院住院治療。

    何劍峰認(rèn)為，學(xué)生人群就應(yīng)該加強(qiáng)主動(dòng)防護(hù)，平時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生，這樣是可以減少感染流感機(jī)會(huì)的。病毒引起的流感，往往與局部的病毒量有關(guān)，如果能夠像疾控中心那樣倡導(dǎo)的三勤，也許能夠很大程度上避免感染流感病毒。

    對(duì)于流感的預(yù)防主要是三點(diǎn)——

    勤洗手：飯前、便后、外出后、進(jìn)食前、雙手弄臟后應(yīng)立即洗手。

    勤通風(fēng)：勤開窗，多通風(fēng)。少去不通風(fēng)、人流密集的場(chǎng)所。

    勤運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持室外運(yùn)動(dòng)，如步行、球類、跑步等運(yùn)動(dòng)。

    在平時(shí)的衛(wèi)生習(xí)慣里，雙手要盡量減少接觸眼、鼻及口。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩口鼻。不要隨地吐痰，應(yīng)將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。在家里不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被等。

    高危人群：兒童與老人

    流感

    會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥

    流感是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。對(duì)于流感，我們往往看到的只是冰山一角，實(shí)驗(yàn)室確診的流感在我國(guó)不到1萬(wàn)例，實(shí)際上，每一個(gè)流行季度都有很多感染者。當(dāng)我們談到流感時(shí)，往往有很大的誤區(qū)，總覺得流感看來并不嚴(yán)重。可事實(shí)上，由流感病毒引起的流感，傳染性極強(qiáng)，特別是抵抗力較低的兒童，流感流行期間，學(xué)齡前兒童發(fā)病率可超過40%，而且流感容易誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等，這些并發(fā)癥可以危及生命。

    據(jù)悉，流感病毒每年冬季都會(huì)在北美流行，自1976年至今每年因流感疫情死亡的病例，從最低的3000例左右到最高的4.9萬(wàn)例不等，死者絕大多數(shù)是兒童和超過65歲的老人。可見，流感對(duì)于某一類人群來說，十分危險(xiǎn)。何劍峰指出，流感發(fā)病嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀況有關(guān)，一般說來，僅約50%的感染病人會(huì)發(fā)展成典型流感臨床癥狀，比如突然發(fā)熱、渾身酸疼無(wú)力，同時(shí)可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、怕冷、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達(dá)39-40℃，一般持續(xù)2-3天后逐漸消退。

    但是，對(duì)于老人和兒童來說，就不是這么簡(jiǎn)單的流涕、頭痛、發(fā)燒等狀況了。對(duì)于老年人來說，流感最常見的并發(fā)癥是肺炎，它可以加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。另一方面，5歲以下的兒童由于抵抗力弱，因而感染流感的機(jī)會(huì)較高。北京市疾控部門提供的數(shù)據(jù)顯示，近四成流感患者都是0至4歲的兒童，占37.7%。兒童感染流感后，有部分患兒突然高熱，或伴有嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，可見高熱驚厥；部分患兒則表現(xiàn)為急性喉炎，氣管、支氣管炎，出現(xiàn)聲音嘶啞、嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻癥狀。

    所以，兒童、老年人、有慢性疾病的患者是流感的“高危人群”。專家建議，65歲以上的老年人、慢性病治療機(jī)構(gòu)的住院患者尤其應(yīng)該接種流感疫苗。目前有一種含有佐劑的流感疫苗，專門針對(duì)免疫力低下的老年人，接種這種疫苗之后，能激發(fā)老年人衰退的免疫反應(yīng)，更有效預(yù)防流感并發(fā)癥的發(fā)生，明顯降低老年人因流感引起的住院率。

    何劍峰最后強(qiáng)調(diào)，市民預(yù)防流感，最有效的預(yù)防措施就是注射流感疫苗。遺憾的是，廣東省注射流感疫苗的比例非常低。為了大家都健康，專家建議，在流感高發(fā)期，最好能夠接種流感、肺炎疫苗，并且盡量少到人群密集的場(chǎng)所（如醫(yī)院、商場(chǎng)等），以減少流感病毒的感染。

    小藥箱

    防治流感，家中常備中成藥

    ●白云山小柴胡顆粒

    適應(yīng)證：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見寒熱往來、胸脅苦悶、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

    用法：開水沖服。一次2袋，一日3次，兒童用量減半。

    ●抗病毒口服液

    適應(yīng)證：清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。

    用法：口服，一次10毫升，一日2～3次（早飯前和午、晚飯后各服一次）。

    ●板藍(lán)根沖劑

    適應(yīng)證：清熱解毒兼涼血消腫，清熱解毒。用于病毒性感冒，咽喉腫痛。

    用法：口服，一次半袋-1袋，一日3-4次。

    ●抗感解毒顆粒

    適應(yīng)證：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒。

    用法：開水沖服，一次10克，一日3次。

    ●清熱消炎寧

    適應(yīng)證：清熱解毒、消炎止痛、舒筋活絡(luò)。用于流行性感冒，咽喉炎、肺炎、菌痢、急性胃腸炎、闌尾炎、燒傷、瘡瘍膿腫、蜂窩織炎。

    用法：口服，一次3～6片，一日3次。外用，將去除薄膜衣后的藥片加溫開水溶化后，按患處大小搽敷，一日2～3次。

    ●銀翹傷風(fēng)膠囊

    適應(yīng)證：主要用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱惡寒、口渴、頭痛目赤、咽喉腫痛等。

    用法：口服成人每次4粒，一日三次，兒童減半。

    ●蓮花清瘟膠囊

    適應(yīng)證：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等。

    用法：口服。一次4粒，一日3次。

    ●雙黃連口服液

    適應(yīng)證：辛涼解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛

    用法：口服，一次20ml，一日3次；小兒酌減或遵醫(yī)囑。

    ●甘和茶

    適應(yīng)證：清暑散熱，生津止渴。用于感冒發(fā)熱，中暑口渴，預(yù)防感冒。

    用法：沖服(藥茶包)或泡服(袋裝藥茶)，一次1包或1袋。

    ●銀黃含片

    適應(yīng)證：清熱，解毒，消炎。用于急性扁桃體炎，急性咽炎所致咽喉腫痛。

    用法：含服，每次2片，每日10-20片，分次含服，療程5天，或遵醫(yī)囑。