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醫(yī)生上“戰(zhàn)場” 沒給發(fā)“彈藥”

醫(yī)生上“戰(zhàn)場” 沒給發(fā)“彈藥”

2014-05-22 09:28:00

來源:人民日報

    “青霉素、頭孢類的抗生素經常使用,但是抗過敏的急救藥物腎上腺素卻長期缺貨。”已經做了40年村醫(yī)的朱旭(化名)越來越感覺“沒法看病了”。

    在朱旭的印象中,腎上腺素在河南焦作當地基本藥物的采購網上已經銷聲匿跡好幾年了。“網上直接顯示就是缺貨,催問藥品配送公司多次,回答都是沒貨。”

    眾所周知,青霉素是臨床最常用的抗菌藥物,效果很好,但是一部分人會產生過敏反應。如果過敏反應不能得到及時的處置,就可能出現(xiàn)生命危險。

    作為一個老醫(yī)生,朱旭對抗生素類藥物的使用很慎重,“每個患者都要做抗生素藥物皮試,雖然有些患者做皮試當時沒有不良反應,但是輸液一兩天后會出現(xiàn)緩發(fā)性過敏癥狀。”

    “如果遇到嚴重的過敏性休克,必須當場及時搶救,根本來不及轉到縣醫(yī)院,不然就會出現(xiàn)意外。”朱旭介紹,“這個時候,打上一針腎上腺素是最好的治療方案。一針下去就能讓病人過敏癥狀得到緩解,為后續(xù)的搶救爭取時間。”

    但是,這種理應常備的急救藥品——腎上腺素卻長期缺乏,讓朱旭左右為難,“不用藥,患者的病好不了;用藥,萬一出現(xiàn)反應根本沒有辦法處置。”

    其實,左右為難的不光是朱旭。在采訪中,焦作一家衛(wèi)生院院長陳峰(化名)也是吐槽連連。

    “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面臨急救藥品缺乏現(xiàn)象。比如,呼吸系統(tǒng)搶救藥納洛酮,至少有大半年沒有見到了。還有心臟病人的急救藥品西地蘭、阿托品等藥物的缺貨時間,都是以年計算的。”陳峰說。

    “就像士兵上戰(zhàn)場,卻沒給發(fā)彈藥,這讓基層一線的醫(yī)生很為難。”陳峰無奈地說,由于沒有急救藥品,遇到呼吸困難、心臟驟停等癥狀的患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只能向縣醫(yī)院轉院。“但是,很多緊急病癥就是耽擱在路上,失去了寶貴的搶救時間。”

    對于很多癥狀較輕的患者,醫(yī)生只能勉為其難地東拼西湊治療方案。“農村經常有喝酒過量中毒的患者,但是沒有特效急救藥納洛酮。癥狀較輕的患者,就輸入大劑量、高濃度的葡萄糖水來解毒。這也是沒辦法的辦法。”朱旭說。

    在赴焦作、商丘、三門峽等地的調查中,記者發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院缺少急救藥品并非個別現(xiàn)象。

    三門峽某縣一位衛(wèi)生系統(tǒng)人士告訴記者,該縣10多家衛(wèi)生院,除了縣城周邊的兩家衛(wèi)生院急救藥品較全外,大部分基層醫(yī)院常用急救藥品很難配齊。

    “很多急救藥品也都屬于國家基本藥物,但是采購系統(tǒng)中就沒有這個藥,一直顯示缺貨。”陳峰告訴記者,“主要原因是急救藥品本身使用量不大,而且很多藥保質期較短,一年也許根本用不上一次就報廢了,所以急救藥品生產企業(yè)和配送企業(yè)積極性不高。”

    陳峰告訴記者這樣一件事,一位花粉過敏的患者就診,但是醫(yī)院藥房沒有抗過敏的撲爾敏針劑,沒辦法,陳峰只能給他開個處方,讓他去醫(yī)院隔壁的藥店購買。病人一臉疑惑地反問,藥店都有,你們這么大個醫(yī)院連這個藥都沒有嗎?

    長期缺藥的窘境讓很多患者對基層醫(yī)院失去了信心,只好選擇去上一級醫(yī)院就醫(yī)。

    “為了防止意外,我只能偷偷地通過其他渠道,買了幾支腎上腺素備用著。畢竟關鍵時刻,治病救人是第一位的。”朱旭無奈地說。

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