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北京兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理 水利醫(yī)院遭黃牌警示

北京兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理 水利醫(yī)院遭黃牌警示

2015-08-25 15:41:00

來源:北京晚報(bào)

  兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理

  本報(bào)訊(記者代麗麗)北京市醫(yī)保中心日前發(fā)布通知,暫時(shí)中斷了通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)行協(xié)議,對(duì)北京水利醫(yī)院進(jìn)行黃牌警示。

  據(jù)悉,通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站此前已經(jīng)被黃牌警示,在警示期間,整改不力、未吸取教訓(xùn),仍然存在申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生不符、允許個(gè)別醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)并使用他人醫(yī)生工作站接診參保人員、超范圍經(jīng)營等問題,造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失,嚴(yán)重違反了醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及服務(wù)協(xié)議書有關(guān)條款。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,給予該衛(wèi)生站中斷執(zhí)行協(xié)議六個(gè)月的處理,并追回違規(guī)費(fèi)用。各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2015年8月1日(含)以后在北京市通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  另外,北京水利醫(yī)院存在申報(bào)內(nèi)容與實(shí)際發(fā)生不符、允許他人使用參保人員社保卡就醫(yī)并向醫(yī)保基金申報(bào)費(fèi)用、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)等問題,給予北京水利醫(yī)院黃牌警示,記入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)誠信系統(tǒng),并追回違規(guī)費(fèi)用。

  北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院此前也因違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,被醫(yī)保中心給予黃牌警示。不過,由于黃牌警示期間,該醫(yī)院進(jìn)行了全面整改,經(jīng)過檢查后,符合了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件,因此取消對(duì)該醫(yī)院的黃牌警示。J205

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