兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理

　　本報(bào)訊(記者代麗麗)北京市醫(yī)保中心日前發(fā)布通知，暫時(shí)中斷了通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)行協(xié)議，對(duì)北京水利醫(yī)院進(jìn)行黃牌警示。

　　據(jù)悉，通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站此前已經(jīng)被黃牌警示，在警示期間，整改不力、未吸取教訓(xùn)，仍然存在申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生不符、允許個(gè)別醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)并使用他人醫(yī)生工作站接診參保人員、超范圍經(jīng)營等問題，造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失，嚴(yán)重違反了醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及服務(wù)協(xié)議書有關(guān)條款。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，給予該衛(wèi)生站中斷執(zhí)行協(xié)議六個(gè)月的處理，并追回違規(guī)費(fèi)用。各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2015年8月1日(含)以后在北京市通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　另外，北京水利醫(yī)院存在申報(bào)內(nèi)容與實(shí)際發(fā)生不符、允許他人使用參保人員社保卡就醫(yī)并向醫(yī)保基金申報(bào)費(fèi)用、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)等問題，給予北京水利醫(yī)院黃牌警示，記入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)誠信系統(tǒng)，并追回違規(guī)費(fèi)用。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院此前也因違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，被醫(yī)保中心給予黃牌警示。不過，由于黃牌警示期間，該醫(yī)院進(jìn)行了全面整改，經(jīng)過檢查后，符合了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，因此取消對(duì)該醫(yī)院的黃牌警示。J205