幼兒園小朋友保健檢查。

　　又到一年開學時，幼兒園和小學迎來了新鮮面孔。在孩子們努力適應新環(huán)境、認識新同學和新老師的時候，家長們要注意，有些格外青睞“新生”的疾病正在蠢蠢欲動。

　　此外，幼兒園階段和小學低年級是篩查和治療弱視、齲齒等兒童常見疾病的最佳時機，家長也應根據孩子的健康情況和學業(yè)安排，提早做出合理計劃。

　　幼兒園新生

　　感冒發(fā)燒引發(fā)新生就診潮

　　“我家拓拓入園一個月，只上了五六天，三天兩頭發(fā)燒！”幼兒園中班學生家長劉女士回憶起去年開學時的狼狽樣，依舊心有余悸。

　　“幼兒園開學后，新生最常出現(xiàn)的是發(fā)燒、感冒、咳嗽等呼吸道感染，也有過敏體質或者患有哮喘的孩子出現(xiàn)癥狀。”中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇副教授表示，幼兒從“在家散養(yǎng)”轉變?yōu)椤叭雸@群居”，活動范圍擴大，遇到的陌生人多，接觸的病原體也比原來居家環(huán)境下要多，免疫系統(tǒng)受到挑戰(zhàn)，因而容易生病。

　　“家長不要太過擔心，從積極角度來看，每一次生病，孩子的免疫系統(tǒng)就經受一次鍛煉，對疾病的防御能力逐漸提高。”沈振宇說，發(fā)燒后孩子應該回家休息，多喝水，睡好覺，既有助于病情康復，也可避免幼兒園的交叉感染。不過，孩子病愈后，家長應該讓孩子盡快回到小伙伴中間。

　　備忘：查不出抗體，補打乙肝疫苗

　　孩子出生后就應接種乙肝疫苗。但到幼兒園階段，經常有孩子查不出乙肝抗體。“這是正常現(xiàn)象，入園的孩子應該補打乙肝疫苗。”沈振宇指出。

　　家有過敏兒，家長不妨向生活老師提交一份“幼兒健康備忘錄”，寫明孩子的過敏原和如出現(xiàn)急性過敏應該如何處理。

　　弱視很常見 全眼檢查別忽視

　　“入園體檢應包括眼科檢查。”中山大學中山眼科中心視光學部高級視光師盧金華指出，入園體檢是孩子繼出生后第二次重要的全眼檢查，一旦查出早發(fā)性近視、先天性遠視、散光等先天性屈光不正，必須到專科醫(yī)院進行確診和治療。

　　早發(fā)性近視、先天性遠視散光等先天性屈光不正可導致弱視，是幼兒園階段最常發(fā)現(xiàn)的眼病。這些孩子平時看物時往往有以下表現(xiàn)：喜歡瞇眼、歪頭、皺眉，或者干脆走近物體去看。

　　“新生兒都是大遠視眼。有些家長因而認為，遠視和遠視性散光不用干預，‘長大后自然好轉’。這種觀點是錯誤的。”盧金華說，散光屬于眼睛屈光不正的一種表現(xiàn)，與角膜的弧度有關，導致光線不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像。散光分為多種類型，幼兒階段發(fā)現(xiàn)的散光主要屬于先天性遠視性散光，占了約五成，矯治不力很容易造成弱視。

　　備忘：檢測時機別遲于中班

　　“弱視治療的最佳年齡是4到7歲，孩子到了八歲以后，視覺發(fā)育已經成熟，接近成人狀態(tài)，再來治療弱視，也就沒有什么機會了，只能終身弱視。”盧金華指出，由于弱視治療至少需要兩三年時間，檢測時機最遲不要晚于孩子讀幼兒園中班以前。

　　一般來說，對于三歲以下孩子，散光超過200度，遠視超過300度，五歲孩子遠視為0-175度且遠視性散光125度，就應考慮進行治療。盧金華強調，弱視治療的時機取決于專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷，有些孩子遠視度數(shù)不高，但已嚴重影響到視力，就要盡早治療。

　　小學新生

　　街邊零食吃壞肚子 意外傷害

　　孩子入學往往擁有了零花錢，到學校門口的小店買零食吃，容易引發(fā)急性胃腸炎等消化系統(tǒng)疾病。

　　幼兒園階段，老師對孩子生活的方方面面，照顧得相對細致，比如幼兒園老師會提醒小朋友定時喝水，喝水不足，也會影響免疫力。而小學階段孩子在課間和放學后受到的管束相對寬松，在樓梯間和教室里打鬧時，由于活動能力比幼兒園階段大大提升，加上文具盒里的筆、尺、小刀等“潛在危險物”不少，導致孩子發(fā)生眼外傷等意外傷害的幾率增高。有孩子將筆帽上的裝飾物誤吸入鼻孔，導致窒息。

　　備忘：別亂吃零食 注意校園安全

　　提醒孩子入學后定時喝水，不要亂吃零食。對孩子進行安全教育，不要與同學在教室內和樓梯上追逐打鬧、推推搡搡，不要從樓上往下扔東西。課間不要玩小刀、鉛筆等尖銳玩具，更不要從背后猛地推人或者嚇唬人。務必教育孩子注意安全，尊重他人。

　　“六齡齒”萌出 防齲防外傷

　　孩子上小學后，口腔保健要面對三大挑戰(zhàn)：一是換恒牙，二是治齲齒，三是防外傷。

　　“正常來說，乳牙先松動脫落，恒牙再萌出，否則新萌出的恒牙‘沒位子’，可能造成排列不齊。”中山大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋教授指出，入學第一年前后，孩子會長出“六齡齒”，也就是第一恒磨牙。作為萌出時間最早、陪伴我們時間最久的恒磨牙，“六齡齒”也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落。她提醒，家長應該及時帶孩子到醫(yī)院進行恒磨牙的窩溝封閉，保護牙釉質不受細菌及代謝產物的侵蝕，增強牙齒抗齲能力。

　　備忘：參加激烈游戲時可戴牙套

　　從家長和老師細心照看的幼兒園階段進入小學，很多孩子在課余時間猶如脫韁野馬，容易受外傷，磕掉牙是最常見的口腔意外傷害。家長要對孩子做好教育，受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應立即到醫(yī)院就診。等到孩子再大一點，參加體育活動和激烈游戲時，不妨戴上運動防護牙套，減少牙齒外傷。