大家應(yīng)該對(duì)淋巴結(jié)有正確的認(rèn)識(shí)，淋巴結(jié)腫大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴結(jié)腫大的原因非常多，淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因，往往與附近的組織和器官發(fā)生感染有關(guān)，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起頜下或頸部淋巴結(jié)腫大等，一般經(jīng)消炎治療一周左右可以很快痊愈。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病，應(yīng)給予重視。
國(guó)產(chǎn)電影《搜索》里的女主角葉南秋在體檢中意外得知自己患上了淋巴癌晚期，而大受打擊，在公交車上做出不給老人讓座并出言不遜的荒唐舉動(dòng)，引起了全城輿論聲討，最終絕望自殺。近期關(guān)注度極高的電影《滾蛋吧，腫瘤君》也讓淋巴瘤給人帶來(lái)一種“談瘤色變”的恐怖感覺(jué)。有的人因此摸到自己淋巴結(jié)腫大就驚恐的懷疑自己患上了淋巴瘤，有的人知道自己患上了淋巴瘤后就直接給自己判了死刑，淋巴瘤真的是這樣讓人絕望的病種嗎？
淋巴瘤相對(duì)少見(jiàn)
目前絕大多數(shù)的人對(duì)淋巴瘤的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為淋巴瘤“病程兇險(xiǎn)”、“預(yù)后惡劣”。其實(shí)與肺、肝、食管、胃腸、乳腺等惡性腫瘤相比，淋巴瘤是相對(duì)少見(jiàn)的惡性腫瘤類型，在惡性腫瘤中僅排在第8至10位，實(shí)際上隨著新藥的不斷研發(fā)，尤其是綜合治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，惡性淋巴瘤的近期療效和遠(yuǎn)期生存均有了顯著提高，已成為一類有可能治愈的疾病。
只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療， 70-80%的霍奇金淋巴瘤能夠得到治愈。而我國(guó)最常見(jiàn)的彌漫大B細(xì)胞型淋巴瘤，其5年生存期也可以達(dá)到50%左右。因此大家不要摸到淋巴結(jié)腫大就驚慌失措也不要因?yàn)榛忌狭肆馨土龆チ酥斡男判摹?/p>
飲食不注意致癌癥復(fù)發(fā)
雖然淋巴瘤有較好的治愈性但是淋巴瘤也是比較容易復(fù)發(fā)的，會(huì)因?yàn)橐恍┎涣嫉纳罘绞剑嬍沉?xí)慣等原因?qū)е聫?fù)發(fā)。今年51歲的何女士，在1999年出現(xiàn)了鼻子不通，外鼻腫脹等癥狀，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行檢查后確診為原發(fā)性鼻腔淋巴瘤，經(jīng)過(guò)一系列的治療何女士的病情得到了很好控制。
可是2009年何女士的病情又突然發(fā)作了，何女士在原來(lái)的醫(yī)院治療無(wú)效，于是來(lái)到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療何女士的病情再次得到控制，但是由于何女士平時(shí)不注意飲食和生活習(xí)慣上的控制，而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
淋巴瘤復(fù)發(fā)的情況，根據(jù)腫瘤類型、每個(gè)人的體質(zhì)及護(hù)理情況而不同，為了預(yù)防淋巴瘤的復(fù)發(fā)，淋巴瘤治療結(jié)束后不能掉以輕心，仍然需要定期復(fù)查。治療結(jié)束后前兩年復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，復(fù)查的頻率要高一些，通常3～4個(gè)月復(fù)查一次，兩年后可半年復(fù)查一次，五年后可改為每年復(fù)查一次，堅(jiān)持終身。雖然通常把治療后五年不復(fù)發(fā)作為腫瘤治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但還是要做好檢查工作的，并且在日常的生活中要注意保持有良好的生活方式以及合理的飲食結(jié)構(gòu)，定期服用增強(qiáng)免疫功能的藥物也是有必要的。
例如，霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，雖然初治的有效率很高，完全緩解率也很高，約1/4至1/3的病例會(huì)復(fù)發(fā)。外周T細(xì)胞淋巴瘤的復(fù)發(fā)率就更高了。而絕大多數(shù)惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或遲幾乎都會(huì)復(fù)發(fā)，但對(duì)多數(shù)患者能大大延長(zhǎng)其生存期。
癥狀>
淋巴癌變幻多端 還可能出現(xiàn)飲酒后疼痛
癥狀>
惡性淋巴瘤早期的臨床表現(xiàn)包括淺表部位的淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之，也常出現(xiàn)肝脾腫大，也有部分病人會(huì)出現(xiàn)飲酒后淋巴結(jié)疼痛，應(yīng)重視。由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官，可伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣，可謂是腫瘤界的“孫悟空”。
雖說(shuō)淋巴瘤變幻多端，我們也總結(jié)出一些辦法來(lái)當(dāng)我們的照妖鏡來(lái)提醒我們注意警惕淋巴瘤：
我國(guó)最常見(jiàn)淋巴瘤類型是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，無(wú)痛性淺表淋巴結(jié)腫大為其最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。部分患者還可能伴有淋巴瘤疾病本身所致的發(fā)熱、盜汗和消瘦癥狀，應(yīng)重視！
1、發(fā)熱：其病因繁多，如細(xì)菌、病毒的感染，結(jié)締組織病，還有功能性發(fā)熱。
2、疼痛：當(dāng)正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤(rùn)，導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。
3、惡病質(zhì)：是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三：1.癌本身是一種慢性消耗性疾病，由於癌細(xì)胞異常而迅速的增殖，致使腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要比正常人要高，從而影響身體其他器官的功能。2.癌癥本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引起病人胃腸道功能紊亂，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等，也影響機(jī)體功能。3.癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器，從而影響個(gè)體某組織器官的生理解剖功能。
4家族遺傳：如果一個(gè)家族中曾有多人患過(guò)此病，可能表明家族成員的基因中存在特殊的遺傳學(xué)異常，也有可能是幾人曾經(jīng)遭遇同樣的病毒感染，導(dǎo)致后來(lái)發(fā)病。如果身邊有家人患過(guò)淋巴瘤，那就應(yīng)該多加注意。
治療>
她患病10多年 多次化療仍有一頭濃密烏發(fā)
治療>
對(duì)于淋巴瘤的診斷，主要依據(jù)病理活檢診斷或。
治療方面，主要運(yùn)用以化療為主的綜合治療。大家不要聽(tīng)到淋巴瘤就出現(xiàn)恐懼心理，雖然淋巴瘤聽(tīng)起來(lái)好像很可怕，但是人們對(duì)他的認(rèn)識(shí)依然停留在十年前的醫(yī)學(xué)水平上，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，淋巴瘤早已經(jīng)脫離了“絕癥”的范圍，只要及早發(fā)現(xiàn)，是可控可治的。
前文提到的患有原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的何女士雖然淋巴瘤病情反復(fù)但是她仍積極樂(lè)觀的面對(duì)生活，對(duì)她來(lái)說(shuō)患上淋巴瘤并不可怕，每次復(fù)發(fā)后她就到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行為期8天的化療，淋巴瘤消退了就回家，復(fù)發(fā)了在來(lái)醫(yī)院住幾天。雖然已經(jīng)患有十多年的淋巴瘤，也經(jīng)過(guò)多次的化療治療，但是何女士仍有著一頭烏黑濃密的頭發(fā)，讓人不免震驚這與印象中化療的病人形象相差甚遠(yuǎn)。樂(lè)觀的何女士每次來(lái)醫(yī)院都將自己的不懼疾病的樂(lè)觀態(tài)度傳遞給身邊的病友，她要告訴大家癌癥并不可怕，心態(tài)好也是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。
目前經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療，有50%左右的淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)疾病，所以就是全身疾病，要以全身治療為主，局部治療為輔。因?yàn)閻盒粤馨土鍪侨淼拿庖呒?xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題，因此目前在治療手段上多采用以生物治療為主的多種手段來(lái)對(duì)其進(jìn)行控制，其中生物治療中的DC，CIK細(xì)胞免疫療法對(duì)其比較有效。
這種方式是先抽取人體的外周血后，在實(shí)驗(yàn)室里面分離出單核細(xì)胞，再利用單核細(xì)胞培養(yǎng)出數(shù)量巨大的具有殺死癌細(xì)胞功能的DC、CIK免疫細(xì)胞，再將這些培養(yǎng)好的DC、CIK細(xì)胞回輸?shù)饺梭w內(nèi)，從而達(dá)到控制腫瘤的目的。
目前重慶市腫瘤醫(yī)院對(duì)淋巴瘤的治療提倡的是多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診制度，根據(jù)病人的實(shí)際情況在的治療中采用多種手段進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，從而讓腫瘤的治療效果最大化。
如何提高自身免疫力？——
1.保證良好、充足的睡眠；
2.保持樂(lè)觀情緒；
3.限制飲酒，每天低濃度白酒不要超過(guò)100ml，黃酒不要超過(guò)250ml，啤酒不要超過(guò)1瓶，葡萄酒不要超過(guò)1杯；
4.多參加運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)30-45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加，抵抗力也相對(duì)增加。運(yùn)動(dòng)只要心跳加速即可，晚餐后散步就很適合；
5.補(bǔ)充維生素，每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但一定要根據(jù)醫(yī)生的建議服，亂服濫用只會(huì)起反；
注意事項(xiàng)>
術(shù)后每天散步2小時(shí) 多吃綠色蔬菜
注意事項(xiàng)>
為了預(yù)防淋巴瘤復(fù)發(fā)可以注意以下幾點(diǎn)：
一、要均衡膳食，正常成人可攝入蛋白質(zhì)食物總量150~200克/日或攝入蛋白質(zhì)70克/日，兒童攝入魚、肉、蛋食物100~150克/日。攝入碳水化合物、脂肪適量。多吃各種綠色蔬菜，成人進(jìn)食綠色蔬菜500克/日，兒童攝入綠色蔬菜200~300克/日。不要經(jīng)常大量攝入雞、鴨、魚、肉、蛋、海鮮、餅干、炒豆(花生、黃豆、蠶豆等)及其他油炸食物。
二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天慢跑半小時(shí)或散步(做健身操等)2小時(shí)左右。
三、惡性淋巴瘤患者同時(shí)要防治淋巴外疾病。如扁桃體、口腔、鼻咽部、甲狀腺、胃腸道、骨、肝、膽等器官疾病。
四、多喝水，成人飲水1500毫升/日，兒童飲水800~1000毫升/日。特別是夏季，在戶外工作、活動(dòng)，一定要足量喝水。
五、惡性淋巴瘤患者應(yīng)多吃綠色蔬菜等，有益于控制淋巴瘤的進(jìn)一步發(fā)展。
六、患者不喝酒，酒的熱作用可引起淋巴結(jié)疼痛增生。
七、兒童要養(yǎng)成不挑食，不偏食的習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，保持人體熱能的平衡，減少腫瘤的發(fā)生。
八、不要過(guò)度勞累，特別是有胃腸道、骨、肝等疾病者，否則會(huì)損傷這些器官，從而刺激淋巴結(jié)增生。
A07、A08版由項(xiàng)穎講述，重慶晨報(bào)記者羅義勤整理報(bào)道