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本報(bào)北京2月24日電(記者董偉)今日,國家衛(wèi)計(jì)委和教育部表明心跡:即便沒有數(shù)據(jù)證明新近兒科診療出現(xiàn)井噴的狀況,兩部委仍決定長短結(jié)合多措并舉解決兒科醫(yī)生短缺問題,用以回應(yīng)公眾連日來對此的深切關(guān)注。這些舉措包括加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)以增加服務(wù)供給、完善薪酬體制以提高職業(yè)吸引力等。
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹,目前,我國0~14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億,占全國總?cè)丝跀?shù)的18%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人。每千名0~14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達(dá)國家(美國、加拿大、日本3國每千人口兒科醫(yī)生數(shù)為0.85~1.3人),兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師存在較大缺口。
此種現(xiàn)實(shí)造成了兒科醫(yī)療服務(wù)普遍的緊張局面。據(jù)統(tǒng)計(jì),兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次,是其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍;年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次,是其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的2.6倍。此一局面隨著全面二孩政策的施行將更趨于嚴(yán)峻。
另外,去冬以來,媒體對兒科一號難求進(jìn)行了連續(xù)的大范圍報(bào)道,使得社會(huì)各界皆為之憂慮。國家衛(wèi)計(jì)委迅即進(jìn)行了多方調(diào)研,盡管并未證明這種憂慮有其特殊的狀況,甚至兒科病床使用率較以往同期還有所下降,但是人們的憂慮仍在傳染、加深。兒童“病無所醫(yī)”的惶恐已經(jīng)在部分地區(qū)出現(xiàn)。
事實(shí)上,在近距離考察兒科醫(yī)院時(shí),人們很容易發(fā)現(xiàn)短缺的“病因”:兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長、負(fù)荷重等特點(diǎn),長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符,兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。若再向源頭深究,有人即指明,1998年,教育部調(diào)整高校專業(yè)目錄,“兒科學(xué)”就調(diào)整沒了,這就使得兒科醫(yī)生成為無源之水,埋下了今日的禍根。
今日,教育部高教司農(nóng)醫(yī)處處長王啟明稱,當(dāng)年專業(yè)調(diào)整并非是將大學(xué)本科兒科專業(yè)取消,而是將之并入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。這既是遵循國際慣例之故,也是符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的選擇。況且,從實(shí)際看,2015年,可以作為兒科醫(yī)生來源的臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的招生人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了9萬人,足以表明其來源不是問題之所在。“我們也進(jìn)行過專門研究,從反饋意見看,當(dāng)前兒科醫(yī)生缺乏吸引力,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意入此領(lǐng)域。”
盡管如此,教育部已經(jīng)同意支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè),并將于今年7月開始招生。同時(shí),教育部要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,力爭到2020年達(dá)到在校生1萬人。另外,根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)部門對兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃,教育部將兒科學(xué)專業(yè)化教育前移,力爭到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育,促進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接。
國家衛(wèi)計(jì)委也拿出實(shí)招:大力開展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在“十三五”期間,將兒科專業(yè)的招收規(guī)模從每年4000人提高到5000人,并且隨著兒科崗位吸引力的增強(qiáng),進(jìn)一步擴(kuò)大之;在今年啟動(dòng)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)時(shí),優(yōu)先考慮兒科發(fā)展需求,面向未來,著手培養(yǎng)一批高水平的兒科專科醫(yī)師;持續(xù)深入做好兒科專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,動(dòng)員組織重點(diǎn)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)進(jìn)修教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn),重點(diǎn)為中西部地區(qū)培訓(xùn)一批兒科骨干人才,減少兒科疾病從中西部地區(qū)向東部地區(qū)跨區(qū)域就診人數(shù),減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長金生國稱,“通過綜合施策,到2020年,我們力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上,更好地適應(yīng)人民群眾對兒科人才隊(duì)伍的需求。”