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大病保險效能將提升 70%地市將開展分級診療

大病保險效能將提升 70%地市將開展分級診療

2016-04-29 09:57:00

來源:經(jīng)濟日報

  經(jīng)濟日報北京4月28日訊 (記者 吳佳佳)國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年今日在國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上表示,2015年享受到大病保險基金報銷的有400多萬人,在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫(yī)療保險報銷的基礎上,平均提高10到15個百分點的報銷比例。

  梁萬年介紹,我國從2012年開始進行大病保險試點,到2015年底,大病保險制度已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。大病保險的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當中拿出一定的比例來設立大病保險基金,參保人群不需要再重新繳費。如果參保人群得了疾病進行診治,按照醫(yī)保報銷,如果個人比例超過一定的數(shù)額,用大病保險資金可以再報銷。

  梁萬年說,今年將在全覆蓋的基礎上進一步提升大病保險的效能,使大病保險基金進一步發(fā)揮其應有效能,力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時,今年財政對于基本醫(yī)保的政府補助標準人均提高40元,40元中有10元用于大病保險基金。各地應結合當?shù)貙嶋H采取多種形式盡量地擴大覆蓋范圍,提高受益水平,通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

  據(jù)介紹,我國將加快推進分級診療制度建設,今年計劃在70%左右的地市開展分級診療試點,試點地區(qū)的高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化診療和管理率達到30%以上,同時至少在200個城市開展簽約服務試點。

  梁萬年表示,構建分級診療需要首先做到基層首診,基層的醫(yī)療服務能力決定了老百姓是否愿意就診。2016年有兩項工作非常重要:一是借助醫(yī)聯(lián)體建設把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層,鼓勵各試點城市做出相應探索;二是實行家庭醫(yī)生簽約,把健康責任實行連續(xù)性的、責任式的管理,鼓勵家庭醫(yī)生整合護士、預防保健人員組成團隊和百姓簽約。

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