(Gettyimages 供圖，圖文無關(guān))
●童年瓦解性障礙的孩子在嬰幼兒階段曾有一段時(shí)期發(fā)育相對正常，之后突然發(fā)病
●童年瓦解性障礙的結(jié)局比孤獨(dú)癥還差，患者容易合并其他疾病而夭折，或終生癡呆
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導(dǎo)師王德民
你也許抱怨自己缺少一個(gè)幸福的童年，其實(shí)有人比你更慘，童年無端端就突然徹底瓦解了！不幸罹患“童年瓦解性障礙”的孩子長到幾歲的時(shí)候，語言、表情、人際交往、動(dòng)作行為等各方面的能力突然大倒退，變得什么都不會(huì)了，之后出現(xiàn)嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯。醫(yī)學(xué)專家表示，此病治療效果不佳，結(jié)局比孤獨(dú)癥還慘，不是夭折就是癲癇，長大了也是終生癡呆，生活無法自理。
文/廣州日報(bào)記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷
病例：
童年在3歲半全面“瓦解”
據(jù)《印度精神病學(xué)雜志》報(bào)道，足月出生的男童馬斯特·V在3歲半之前正常發(fā)育，能夠與人交流。此后，父母察覺到他突然會(huì)惶恐不安，卻說不出害怕什么。他變得不理人，對父母也是如此，與人無法產(chǎn)生目光接觸。他本來已經(jīng)學(xué)會(huì)說話，在幾個(gè)月內(nèi)逐漸變得不會(huì)說話了，只能說幾個(gè)含糊不清的詞語，最后徹底啞掉，連大小便、吃飯都不會(huì)表達(dá)。他似乎活在自己的世界里，反復(fù)做一些沒什么意義的行為，如轉(zhuǎn)圈和傻笑。醫(yī)生對他進(jìn)行神經(jīng)查體，未發(fā)現(xiàn)明顯的生理異常，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)偶有異常腦電波，但未發(fā)現(xiàn)癲癇跡象。最后，V被診斷為童年瓦解性障礙。
發(fā)育本來好好的
突然能力全面大倒退
童年瓦解性障礙是一種遲發(fā)型的發(fā)育遲滯，患病的孩子在嬰幼兒階段曾有一段時(shí)期發(fā)育相對正常，能夠?qū)W說話，肢體能做各種動(dòng)作，能與父母互動(dòng)，然后這一切發(fā)生大倒退，包括說話表達(dá)、聽力理解、運(yùn)動(dòng)能力、玩耍能力、大小便控制等生活自理能力。患者的病情很嚴(yán)重，似乎童年突然“瓦解”了。此病的發(fā)病時(shí)間從2~10歲不等，有的人在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)急劇爆發(fā)，有的在更長時(shí)間緩慢發(fā)作。有時(shí)候，連孩子自己都能感知到自己的童年正在“瓦解”，會(huì)問爸爸媽媽發(fā)生了什么事情。有的孩子則似乎出現(xiàn)幻覺，似乎在對不存在的東西做出反應(yīng)。還有一些患者出現(xiàn)了不容易被覺察到的發(fā)育延遲。
童年瓦解性障礙的病例最早在1908年被奧地利維也納特殊教育專家西奧多·海勒醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。此病初時(shí)被稱為“嬰兒癡呆”，后又被稱為“低功能孤獨(dú)癥”等，因?yàn)樗陋?dú)癥(自閉癥)有很多相似之處。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導(dǎo)師王德民介紹說，孤獨(dú)癥患者通常沒有發(fā)育正常的一段時(shí)期，出生后就直接發(fā)病，其余癥狀表現(xiàn)與童年瓦解性障礙差不多，都是患者出現(xiàn)語言功能、人際交往等方面的異常，行為單調(diào)刻板。部分童年瓦解性障礙的患者發(fā)病后又能恢復(fù)一些功能，例如能說原來會(huì)說的話，但多數(shù)情況下仍會(huì)持續(xù)退化，最后整個(gè)精神活動(dòng)瓦解，各種能力喪失，但檢查發(fā)現(xiàn)他們的生理機(jī)能還是正常的。從長遠(yuǎn)來看，童年瓦解性障礙患者的結(jié)局比孤獨(dú)癥還要差，患者容易合并其他疾病而夭折，即使能長大也會(huì)出現(xiàn)明顯的智力發(fā)育滯后，其精神隨著年齡的增長而逐漸衰退，最后一輩子癡呆，生活不能自理。
國外有調(diào)查顯示，童年瓦解性障礙的發(fā)病率為萬分之0.11。這種病的原因至今不明，有研究發(fā)現(xiàn)患者還可能罹患大腦神經(jīng)系統(tǒng)過度脂肪堆積、亞急性硬化性全腦炎、結(jié)節(jié)性腦硬化、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等嚴(yán)重病變。美國梅奧診所的一份報(bào)告指出，童年瓦解性障礙的兒童發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)較多，但尚不清楚癲癇是否導(dǎo)致此病的發(fā)生。王德民介紹說，患者的染色體可能存在異常改變，因此要說有什么預(yù)防措施的話，只能在懷孕的時(shí)候注意保健，例如避免感染，盡量降低染色體發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)。
治療：
各種方法療效普遍欠佳
目前，醫(yī)學(xué)界對童年瓦解性障礙的常用治療方法有：
行為治療，以應(yīng)用行為分析為主的康復(fù)訓(xùn)練，系統(tǒng)地教孩子重新學(xué)習(xí)語言、社交和生活技能等，做得好就予以獎(jiǎng)勵(lì)；
環(huán)境治療，豐富孩子的感覺體驗(yàn)，增加感官刺激；
藥物治療，沒有特效藥，可嘗試一些健腦藥物，還可用抗精神病藥物、抗癲癇藥物等治療對應(yīng)的癥狀。
王德民表示，各種方法對童年瓦解性障礙的療效都不太樂觀，患者很難恢復(fù)到正常人的水平。