縱深話題
不要被藥店綁架而開醫(yī)藥改革倒車
曹林
技術(shù)倒逼改革，市場(chǎng)用選擇投票，先進(jìn)的淘汰陳舊的，發(fā)達(dá)的取代落后的，這已經(jīng)成為發(fā)展規(guī)律。可這種規(guī)律如今卻常常受到既得利益集團(tuán)的強(qiáng)大阻撓，使代表著“先進(jìn)生產(chǎn)力”的改革創(chuàng)新被打壓——前有得到市場(chǎng)追捧的快車遭到壓制，現(xiàn)有受到消費(fèi)者歡迎、可能終結(jié)假藥和高價(jià)藥的藥品電子監(jiān)管碼受到了藥店的抵制，面臨被取消的危機(jī)。
被藥店起訴后，國(guó)家食藥總局已暫停藥品電子監(jiān)管，19家藥品零售連鎖企業(yè)又發(fā)布聯(lián)合聲明，建議全面取消現(xiàn)行藥品電子監(jiān)管碼。中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的運(yùn)維者阿里健康表示：19家藥店的指責(zé)是挾公權(quán)和輿論行一己之私，對(duì)阿里健康進(jìn)行“竊取數(shù)據(jù)、不公平競(jìng)爭(zhēng)、綁架公權(quán)力”等莫須有的攻擊，阿里健康將用法律維護(hù)自己的權(quán)利。
藥品電子監(jiān)管碼是一種互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新，是互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥結(jié)出的一個(gè)成果，利用信息技術(shù)給藥品最小包裝上面賦上一個(gè)電子監(jiān)管碼，就像給藥品賦予一個(gè)合格且獨(dú)一無(wú)二的“身份證”，有了這種藥品質(zhì)量追溯體系，藥品從生產(chǎn)到出廠到銷售各個(gè)環(huán)節(jié)的信息都能被實(shí)時(shí)監(jiān)控，是打擊假藥的利器。當(dāng)然，這種電子監(jiān)管碼更被期待的不僅是打擊假藥，還能降低虛高的藥價(jià)，給消費(fèi)者帶來互聯(lián)網(wǎng)紅利，因?yàn)樗鼮樗幤返木W(wǎng)絡(luò)銷售提供了技術(shù)可能。藥價(jià)虛高畸高的一個(gè)關(guān)鍵是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)鏈上流通環(huán)節(jié)太多，雁過拔毛層層加碼，最后拔的都是消費(fèi)者的毛。事關(guān)生命安全的藥品能網(wǎng)購(gòu)嗎？電子監(jiān)管碼使藥品的電子商務(wù)成為可能，將像對(duì)其他行業(yè)產(chǎn)生的革命性沖擊一樣，也將給藥品銷售行業(yè)帶來一場(chǎng)革命，通過縮短環(huán)節(jié)給消費(fèi)者帶來互聯(lián)網(wǎng)紅利，從而解決藥價(jià)虛高這個(gè)癌癥式難題。
也正因?yàn)殡娮颖O(jiān)管碼這種互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新所蘊(yùn)含的革命性，國(guó)家食藥監(jiān)總局表現(xiàn)得很積極，與企業(yè)和社會(huì)合作推進(jìn)這一創(chuàng)新，但因?yàn)橛|動(dòng)了強(qiáng)大的既得利益者，一直承受著阻力。顯然，19家藥店抱團(tuán)狙擊電子監(jiān)管碼，是在死守虛高藥價(jià)這個(gè)見不得陽(yáng)光的既得利益，擔(dān)心電子監(jiān)管碼一旦全面實(shí)行后，習(xí)慣了依賴網(wǎng)購(gòu)的人都在網(wǎng)上買藥，藥店等零售系統(tǒng)將像其他很多傳統(tǒng)行業(yè)那樣被網(wǎng)購(gòu)碾壓。
當(dāng)然，這種見不得陽(yáng)光的意圖不會(huì)直白地表達(dá)出來，而會(huì)用一個(gè)聽起來冠冕堂皇的理由去遮掩，他們狙擊電子監(jiān)管碼的理由是：電子監(jiān)管碼關(guān)系到國(guó)家數(shù)據(jù)安全，涉嫌綁架公權(quán)利用數(shù)據(jù)牟利。這種指控顯然站不住腳，壟斷和既得利益者向來喜歡用這種抽象宏大的利益來掩蓋自身的私利，用莫須有的大帽子來妖魔化一種創(chuàng)新。
怎么能用想象的弊端來反對(duì)看得見的利益？事實(shí)上，人們沒有看見“電子監(jiān)管碼危及國(guó)家數(shù)據(jù)安全”，看得見的是電子監(jiān)管碼將給消費(fèi)者帶來很多紅利，讓假藥無(wú)所遁形，擠壓高價(jià)藥的暴利空間。看得見的是，藥店作為利益鏈的重要環(huán)節(jié)，在推高藥價(jià)中扮演著重要角色。其實(shí)很多藥的出廠價(jià)格并不是很高，藥價(jià)飆升基本上是在流通環(huán)節(jié)，很多媒體都曝光過一種藥品從出廠到進(jìn)藥店是怎樣被層層加碼從廉價(jià)藥變成天價(jià)藥的。媒體也曝光過一些藥店看得見的“潛規(guī)則”，價(jià)格高、利潤(rùn)高的藥品都擺放在顯眼的位置，并且也是店員竭力推薦的品種。
無(wú)論如何，實(shí)施電子監(jiān)管碼制度，打擊假藥和改革零售藥的價(jià)格形成機(jī)制，這代表著醫(yī)療改革的方向，是對(duì)百姓有百利而無(wú)一害的事，這種改革方向不容被利益集團(tuán)所綁架和逆轉(zhuǎn)，改革必須敢啃那些硬骨頭。