健康提醒
每當(dāng)寒假與春節(jié)假期相疊加，整形美容進(jìn)入新一輪消費(fèi)旺季，數(shù)天內(nèi)即可痊愈的“微整形”成為很多年輕人的新寵。專家提醒，微整形不代表微風(fēng)險(xiǎn)，尤其是面部鼻子、眼睛周圍等部位慎重做注射手術(shù)。同時(shí)，求美者應(yīng)該提高整形美容常識，根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，選擇對應(yīng)的整形機(jī)構(gòu)，做個(gè)聰明的求美者。
案例：電視臺女主持遭遇假玻尿酸
在日前，由中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會舉辦、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州美萊醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)承辦的“中國醫(yī)師協(xié)會第四屆全國鼻整形美容大會”上，一位來自廣州某電視臺主持人黃小姐現(xiàn)場求助。幾年前，黃小姐與朋友將一位所謂醫(yī)生約至北京住所中，為她們進(jìn)行玻尿酸注射服務(wù)。然而注射過去一年多后，黃小姐的鼻部玻尿酸不僅沒有溶解，反而像八爪魚的觸腕般四處擴(kuò)散至鼻梁兩側(cè)與額部。黃小姐頓感不妙，情急之下到正規(guī)醫(yī)院咨詢，才發(fā)現(xiàn)碰上了假玻尿酸。
通過診斷，廣州美萊醫(yī)療美容整形美容科羅延平主任透露，黃小姐鼻部并非真正玻尿酸，而是奧美定，“奧美定是果凍狀半固態(tài)物質(zhì)，注射入體內(nèi)后會隨著被注射人的日常生活動作無規(guī)律四處游走。目前，奧美定只能通過手術(shù)取出。”
注射隆鼻要慎選注射材料
“面部一枝花，全靠鼻當(dāng)家。”在專業(yè)整形醫(yī)生看來，鼻子在面部美觀中起到核心作用。
在此次鼻整形峰會上，臺灣皮膚科醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、美容醫(yī)學(xué)委員會副主任委員黃柏翰表示，注射隆鼻雖然簡單方便，但效果上容易有鼻梁變粗、變大的表現(xiàn)，這是打得過多的注射物下滑導(dǎo)致的。因此，想要注射隆鼻效果更好，需要選擇黏稠度高、彈力支撐度好的注射產(chǎn)品。
“個(gè)人反對用非透明質(zhì)酸（玻尿酸）的注射物，其他注射產(chǎn)品短期、長期來看都有很多不可預(yù)計(jì)的變化。”黃柏翰指出，臺灣曾流行用微晶瓷注射隆鼻，這是一種生物軟陶瓷，剛開始是為注射隆鼻設(shè)計(jì)的，但用了幾年后，發(fā)現(xiàn)打了之后鼻子很堅(jiān)挺，硬度像橡皮，而鈣化的部分無法處理掉，遠(yuǎn)期來看，不穩(wěn)定性很高。
注射玻尿酸正品也有風(fēng)險(xiǎn)
注射正規(guī)玻尿酸產(chǎn)品也會有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科主任張金明教授談到，首先，出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象。在填充注射部位出現(xiàn)了淡藍(lán)色的印記或隆起，其原因是在皮膚菲薄的部位注射了較多的皮膚填充劑，且層次偏淺，在光線的照射下，原本透明的注射材料會呈現(xiàn)出淡藍(lán)色的變化。在眶周注射時(shí)比較容易出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象，尤其在下瞼和淚溝部位。
其次，結(jié)節(jié)與隆起。這是由填充劑注射量過多引起，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)隆起或組織內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。注射區(qū)域也可能發(fā)生感染，是由于不規(guī)范的注射操作所致。另一原因是皮膚的血管栓塞，導(dǎo)致皮膚組織的變性和壞死而引起繼發(fā)感染。若系皮下感染，多由于皮下一次性注射量過多，而且操作欠規(guī)范或注射前局部已經(jīng)存在感染灶等導(dǎo)致。最重要的是，有一些不常發(fā)生的但卻給患者帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。張金明教授提醒，血管栓塞是玻尿酸注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。由于頭面部血運(yùn)豐富，側(cè)支循環(huán)發(fā)達(dá)，一旦進(jìn)入血管，其走行方向有很大的不確定性。動脈栓塞的表現(xiàn)是局部皮膚發(fā)白，繼而出現(xiàn)花斑狀；靜脈栓塞表現(xiàn)為局部皮膚色澤加深或發(fā)紫。
另外，在注射劑量及壓力大的情況下，如注射物通過眶上動脈和滑車上動脈逆流入眼動脈分支，從而造成失明或視野缺失，發(fā)生率逐年升高；如通過顳淺動脈逆行進(jìn)入頸總動脈后可繼而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生腦動脈栓塞導(dǎo)致偏癱甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥，偶有報(bào)道。如果發(fā)生血管栓塞，應(yīng)立即停止注射，并立即給予透明質(zhì)酸酶進(jìn)行溶解，改善血液循環(huán)等對癥處理。有條件的可進(jìn)行高壓氧治療，出現(xiàn)失明者可轉(zhuǎn)眼科進(jìn)行專科治療。
張金明教授強(qiáng)調(diào)，通過以上了解到，玻尿酸注射有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，一旦發(fā)生血管栓塞，后果嚴(yán)重。目前，有很多無資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)為利益所趨使，也大量開展了玻尿酸注射項(xiàng)目，甚至采用一些假冒偽劣產(chǎn)品，進(jìn)行操作的甚至不是醫(yī)生，對玻尿酸注射的風(fēng)險(xiǎn)一無所知，對如何處理更是手足無措，無疑給求美者帶來了極大的風(fēng)險(xiǎn)。“所以，為了自身的安全考慮，正規(guī)醫(yī)院才是明智之選。”
南方日報(bào)記者 李劼 通訊員 王海芳