一名兒科醫(yī)生每天可能要看100多名病人。
全面二孩時代即將帶來生育高峰，可2015年東莞全市兒科門診量達到512萬人次，出院人數(shù)達13.47萬人次。而相對應(yīng)的是，同年全市兒科醫(yī)生僅有916人，僅占全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師總量的7%。從數(shù)據(jù)上來看，東莞的兒科醫(yī)療資源不容樂觀，兒童醫(yī)療保健資源供給不足、發(fā)展不平衡，讓兒童看病難仍較突出。
在23日下午的政協(xié)會議分組討論上，數(shù)個組別、多名委員都不約而同地提到了兒科醫(yī)生及待遇問題，“他們正在逃離自己的崗位”。委員們呼吁，面臨巨大的工作壓力，政府應(yīng)加大財政投入，改善和提高兒科醫(yī)生的待遇。
現(xiàn)狀 一名醫(yī)生每天看百余病人
“2014年，我們醫(yī)院兒科醫(yī)生的情況曾一度跌入最低谷，經(jīng)過一年多的努力，目前尚能滿足基本的需求。”23日下午，政協(xié)委員、市婦幼保健院院長隗伏冰告訴記者，2014年醫(yī)院一年流失了12名兒科醫(yī)生，主要是因為工作壓力過大、待遇也不高。
這種情況同樣出現(xiàn)在東莞各大醫(yī)院。據(jù)悉，東莞兒科人手一直短缺，就診高峰時只能加班加點。此前，東莞市人民醫(yī)院就曾介紹，醫(yī)生每天看八九十個甚至100個病人有點吃力，高峰時可能每天要看120多個。
隗伏冰說，面對兒科醫(yī)生流失嚴重的狀況，從去年開始，醫(yī)院開始大量招收醫(yī)生、減少醫(yī)生工作量，并且從政策上對兒科醫(yī)生的收入進行傾斜。因此，到目前為止，婦幼保健院的兒科醫(yī)生數(shù)量達到了78人，可以滿足就診需求。
面對今年可能出現(xiàn)的二孩生育高峰，東莞多家醫(yī)院都在擴招兒科醫(yī)生。東莞市人民醫(yī)院2016年招聘計劃，在眾多招聘科室中，兒科醫(yī)生招聘數(shù)量最多，達到了7人。婦幼保健院今年也將招收7名研究生，充實到一線兒科醫(yī)生的隊伍中。
問題 工作壓力大待遇低
“東莞暫時不會出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒，但情況也不容樂觀。”隗伏冰分析說，東莞目前有婦幼保健院和兒童醫(yī)院兩家大型醫(yī)院，而就診人數(shù)有所下降，矛盾目前并不突出。
“很多兒科醫(yī)生和臨床醫(yī)學(xué)生選擇逃離兒科。”在提案中，隗伏冰總結(jié)了兒科醫(yī)生面臨的問題：工作壓力非常大，社會信任度低，兒科醫(yī)生經(jīng)常24小時輪流值班，一些患兒家屬對病情不理解，輕則投訴，重則謾罵醫(yī)生甚至大打出手；待遇比較低，兒童病種相對單純，輔助檢查少、用藥量比較小，而且定價多年不變，需要的醫(yī)生護士較多，人力成本大。
此外，兒童疾病呈現(xiàn)較強的季節(jié)特征，在流行疾病高發(fā)時期，兒科門診、住院人數(shù)暴增，醫(yī)院必須配備充足的兒科醫(yī)生滿足醫(yī)療需求。而其他時候兒科的業(yè)務(wù)量相對較少，醫(yī)院必須投入大量的人力成本扶持兒科專業(yè)的發(fā)展。同時，兒科醫(yī)生培養(yǎng)也出現(xiàn)了衰減。
來自東莞第六人民醫(yī)院的一位政協(xié)委員說，他的科室在醫(yī)院創(chuàng)收排名第一，工資獎金全靠醫(yī)護人員自己，醫(yī)護人員還要擔心創(chuàng)收吃飯的問題。有委員也表示，去年藥品實施零差價，全市補貼1.15個億，“從整個醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀來看，這個補貼并沒有多少錢。”
建議 基本工資納入財政支出
“兒童保健科醫(yī)生主要從事兒童群體保健任務(wù)，以及婦幼基層數(shù)據(jù)收集、填報任務(wù)，全部是公益性的無償服務(wù)。”隗伏冰說，兒科醫(yī)生的緊缺不僅僅是醫(yī)院的問題、衛(wèi)生行政部門的問題，而是系統(tǒng)的問題、社會的問題，需要政府部門直接干預(yù)。
隗伏冰建議，全市所有公立醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格并從事兒科及兒童保健科醫(yī)生，其基本工資(包括崗位工資及薪級工資)由財政統(tǒng)一支付。根據(jù)她的估計，目前全市公立醫(yī)院共有兒科醫(yī)生(含兒童保健醫(yī)生)大概1500人，每人月工資約3000元，如果統(tǒng)一支付，每年財政將支出5400萬元。
提高醫(yī)生待遇的呼吁，也得到了港澳特邀代表羅勝洪的舉手贊成。羅勝洪舉例說，前不久他名下工廠的一名員工犯了傷風感冒上不了班，羅勝洪便讓員工趕緊去醫(yī)院看病。可這名員工說，光檢查費就要幾百元，還是去附近藥店買點藥片吃吃就好了。
羅勝洪說，像這樣不敢上社區(qū)門診看病情況，代表了東莞廣大工薪階層的普遍心態(tài)。在他看來，導(dǎo)致老百姓一上醫(yī)院就面臨高額檢查費的原因，一方面是現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾很敏感，醫(yī)生醫(yī)不好怕?lián)熑危荒懿蛔孕诺囟鄼z查，另一方面也與醫(yī)務(wù)人員工資待遇水平低和醫(yī)院考核體系脫不了干系。
羅勝洪建議，政府應(yīng)該擺更多資源在醫(yī)療體系上，讓醫(yī)生的收入有保障，提高醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，免去后顧之憂，更加專注于提高醫(yī)術(shù)、治好病上面。
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港澳代表談基層衛(wèi)生服務(wù)體系
建議探索實行 多點就醫(yī)模式
“現(xiàn)在基層社區(qū)門診都是按照區(qū)域劃分，老百姓不能按照自身意愿選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而社區(qū)門診不愁沒生意，待遇保障又不滿意，服務(wù)質(zhì)量自然跟不上去。”23日下午，在政協(xié)會議第十五組分組討論中，加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系的話題引起多位來自港澳地區(qū)的特邀代表的共鳴。
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任重誠建議，政府主管部門應(yīng)盡快擴大參保人選擇的范圍，放寬社區(qū)門診就醫(yī)報銷的范圍。對于社區(qū)門診運作而言，一方面將引導(dǎo)更加有效分配社區(qū)衛(wèi)生資源，減少社區(qū)門診扎堆的情況，另一方面更加符合市場優(yōu)勝劣汰的發(fā)展規(guī)律，客觀上促進社區(qū)門診技術(shù)和服務(wù)水平的提高，為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。