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二孩時代兒科醫(yī)生卻選擇逃離 政協(xié)委員呼吁加大財政投入

二孩時代兒科醫(yī)生卻選擇逃離 政協(xié)委員呼吁加大財政投入

2016-02-24 13:30:00

來源:南方日報

一名兒科醫(yī)生每天可能要看100多名病人。

  全面二孩時代即將帶來生育高峰,可2015年東莞全市兒科門診量達到512萬人次,出院人數(shù)達13.47萬人次。而相對應(yīng)的是,同年全市兒科醫(yī)生僅有916人,僅占全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師總量的7%。從數(shù)據(jù)上來看,東莞的兒科醫(yī)療資源不容樂觀,兒童醫(yī)療保健資源供給不足、發(fā)展不平衡,讓兒童看病難仍較突出。

  在23日下午的政協(xié)會議分組討論上,數(shù)個組別、多名委員都不約而同地提到了兒科醫(yī)生及待遇問題,“他們正在逃離自己的崗位”。委員們呼吁,面臨巨大的工作壓力,政府應(yīng)加大財政投入,改善和提高兒科醫(yī)生的待遇。

  現(xiàn)狀 一名醫(yī)生每天看百余病人

  “2014年,我們醫(yī)院兒科醫(yī)生的情況曾一度跌入最低谷,經(jīng)過一年多的努力,目前尚能滿足基本的需求。”23日下午,政協(xié)委員、市婦幼保健院院長隗伏冰告訴記者,2014年醫(yī)院一年流失了12名兒科醫(yī)生,主要是因為工作壓力過大、待遇也不高。

  這種情況同樣出現(xiàn)在東莞各大醫(yī)院。據(jù)悉,東莞兒科人手一直短缺,就診高峰時只能加班加點。此前,東莞市人民醫(yī)院就曾介紹,醫(yī)生每天看八九十個甚至100個病人有點吃力,高峰時可能每天要看120多個。

  隗伏冰說,面對兒科醫(yī)生流失嚴重的狀況,從去年開始,醫(yī)院開始大量招收醫(yī)生、減少醫(yī)生工作量,并且從政策上對兒科醫(yī)生的收入進行傾斜。因此,到目前為止,婦幼保健院的兒科醫(yī)生數(shù)量達到了78人,可以滿足就診需求。

  面對今年可能出現(xiàn)的二孩生育高峰,東莞多家醫(yī)院都在擴招兒科醫(yī)生。東莞市人民醫(yī)院2016年招聘計劃,在眾多招聘科室中,兒科醫(yī)生招聘數(shù)量最多,達到了7人。婦幼保健院今年也將招收7名研究生,充實到一線兒科醫(yī)生的隊伍中。

  問題 工作壓力大待遇低

  “東莞暫時不會出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒,但情況也不容樂觀。”隗伏冰分析說,東莞目前有婦幼保健院和兒童醫(yī)院兩家大型醫(yī)院,而就診人數(shù)有所下降,矛盾目前并不突出。

  “很多兒科醫(yī)生和臨床醫(yī)學(xué)生選擇逃離兒科。”在提案中,隗伏冰總結(jié)了兒科醫(yī)生面臨的問題:工作壓力非常大,社會信任度低,兒科醫(yī)生經(jīng)常24小時輪流值班,一些患兒家屬對病情不理解,輕則投訴,重則謾罵醫(yī)生甚至大打出手;待遇比較低,兒童病種相對單純,輔助檢查少、用藥量比較小,而且定價多年不變,需要的醫(yī)生護士較多,人力成本大。

  此外,兒童疾病呈現(xiàn)較強的季節(jié)特征,在流行疾病高發(fā)時期,兒科門診、住院人數(shù)暴增,醫(yī)院必須配備充足的兒科醫(yī)生滿足醫(yī)療需求。而其他時候兒科的業(yè)務(wù)量相對較少,醫(yī)院必須投入大量的人力成本扶持兒科專業(yè)的發(fā)展。同時,兒科醫(yī)生培養(yǎng)也出現(xiàn)了衰減。

  來自東莞第六人民醫(yī)院的一位政協(xié)委員說,他的科室在醫(yī)院創(chuàng)收排名第一,工資獎金全靠醫(yī)護人員自己,醫(yī)護人員還要擔心創(chuàng)收吃飯的問題。有委員也表示,去年藥品實施零差價,全市補貼1.15個億,“從整個醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀來看,這個補貼并沒有多少錢。”

  建議 基本工資納入財政支出

  “兒童保健科醫(yī)生主要從事兒童群體保健任務(wù),以及婦幼基層數(shù)據(jù)收集、填報任務(wù),全部是公益性的無償服務(wù)。”隗伏冰說,兒科醫(yī)生的緊缺不僅僅是醫(yī)院的問題、衛(wèi)生行政部門的問題,而是系統(tǒng)的問題、社會的問題,需要政府部門直接干預(yù)。

  隗伏冰建議,全市所有公立醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格并從事兒科及兒童保健科醫(yī)生,其基本工資(包括崗位工資及薪級工資)由財政統(tǒng)一支付。根據(jù)她的估計,目前全市公立醫(yī)院共有兒科醫(yī)生(含兒童保健醫(yī)生)大概1500人,每人月工資約3000元,如果統(tǒng)一支付,每年財政將支出5400萬元。

  提高醫(yī)生待遇的呼吁,也得到了港澳特邀代表羅勝洪的舉手贊成。羅勝洪舉例說,前不久他名下工廠的一名員工犯了傷風感冒上不了班,羅勝洪便讓員工趕緊去醫(yī)院看病。可這名員工說,光檢查費就要幾百元,還是去附近藥店買點藥片吃吃就好了。

  羅勝洪說,像這樣不敢上社區(qū)門診看病情況,代表了東莞廣大工薪階層的普遍心態(tài)。在他看來,導(dǎo)致老百姓一上醫(yī)院就面臨高額檢查費的原因,一方面是現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾很敏感,醫(yī)生醫(yī)不好怕?lián)熑危荒懿蛔孕诺囟鄼z查,另一方面也與醫(yī)務(wù)人員工資待遇水平低和醫(yī)院考核體系脫不了干系。

  羅勝洪建議,政府應(yīng)該擺更多資源在醫(yī)療體系上,讓醫(yī)生的收入有保障,提高醫(yī)務(wù)人員的福利待遇,免去后顧之憂,更加專注于提高醫(yī)術(shù)、治好病上面。

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  港澳代表談基層衛(wèi)生服務(wù)體系

  建議探索實行 多點就醫(yī)模式

  “現(xiàn)在基層社區(qū)門診都是按照區(qū)域劃分,老百姓不能按照自身意愿選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),而社區(qū)門診不愁沒生意,待遇保障又不滿意,服務(wù)質(zhì)量自然跟不上去。”23日下午,在政協(xié)會議第十五組分組討論中,加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系的話題引起多位來自港澳地區(qū)的特邀代表的共鳴。

  東莞市外商投資企業(yè)協(xié)會會長任重誠介紹說,東莞于2014年8月起開啟參保人“跨鎮(zhèn)雙定點就醫(yī)”模式。但目前,部門社區(qū)門診由于設(shè)施不齊備、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平各有優(yōu)勢等因素,參保人的看病需求無法得到滿足,很多參保人為了獲得更加精準優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而無法享受到社保的醫(yī)療保障,并享受同等醫(yī)療報銷比例。他認為。這種情況的存在并不合理,應(yīng)該根據(jù)社會發(fā)展的需求,探索實行“全市門診多點就醫(yī)”的模式。

  任重誠建議,政府主管部門應(yīng)盡快擴大參保人選擇的范圍,放寬社區(qū)門診就醫(yī)報銷的范圍。對于社區(qū)門診運作而言,一方面將引導(dǎo)更加有效分配社區(qū)衛(wèi)生資源,減少社區(qū)門診扎堆的情況,另一方面更加符合市場優(yōu)勝劣汰的發(fā)展規(guī)律,客觀上促進社區(qū)門診技術(shù)和服務(wù)水平的提高,為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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