生長因子注射畸型患者。
案例:
打一針生長因子下巴長如后腳跟
廣州的劉小姐(化名)是一家培訓公司的講師,平時很注重自己的形象。她原本五官就長得很清秀,卻總是嫌自己的臉有點圓,沒有長成現在流行的“錐子面”。“一直想要一個angelababy那樣的下巴,看起來瘦一點,臉小一些。”劉小姐說,自己有個朋友開了一間美容工作室,平時就在那里定期做面部護理。聽朋友說,最近進了一種酸性成纖維細胞生長因子(aFGF),價格比肉毒素還要便宜,包括注射費總共才2000多元,不僅能祛除皺紋,還能幫助下巴塑形。
在朋友的游說下,劉小姐心動了,因為價格不貴,她不僅在下巴上打了一針,為去頸部紋路,在頸部也打了一針。剛開始確實有些效果,“下巴看起來是長了點。”劉小姐說,但過了兩個多月,下巴還在繼續(xù)長,看起來有點不正常,脖子上打過針的地方也長出一些橫肉。劉小姐嚇壞了,趕緊去正規(guī)醫(yī)院的整形美容科檢查,醫(yī)生診斷為“生長因子注射術后外形異常”,要矯正必須通過手術。無奈之下,劉小姐同意手術,醫(yī)生從她下巴取出了一小塊增生組織,面容狀況得到改善,但過了兩三個月,下巴又開始繼續(xù)“生長”,劉小姐不得已又跑到醫(yī)院,再做了一次組織切除。
現狀:
失敗案例頻現 “生長因子”常換“馬甲”
近年來,“生長因子”注射失敗案例逐漸增多。廣州多家醫(yī)院整形美容科遇到不少劉小姐這樣來求助的患者,因為到美容機構違規(guī)注射生長因子導致臉面、身體異常生長,出現畸形。
“每過一段時間,整形美容行業(yè)就會冒出一種所謂‘高科技產品’,最近我們在門診遇到像劉小姐這樣的病例明顯增多,患者在注射生長因子后導致部分部位畸形生長,不得不到醫(yī)院進行修復。”廣東省婦幼保健院整形美容中心主任胡葵葵教授介紹說,這些患者基本表現就是注射部位發(fā)紅,超出正常面部輪廓,如鼻子出現不規(guī)則膨隆,下巴出現發(fā)紅、畸形生長,側面看就像是腳后跟一樣,而且已經隆起來的下巴還在繼續(xù)生長,手術也難以根除。
胡葵葵教授介紹,被注射到患者面部的酸性成纖維細胞生長因子,國產一盒價格100元左右,臨床可用作燒傷創(chuàng)面、糖尿病患者足部皮膚潰爛等修復,經過國家批準只能作為外用,不能注射。
有業(yè)內人士透露,一般來說經國家正規(guī)批準的用于填充面部的注射產品玻尿酸,如一支進口玻尿酸瑞藍2號1ml價格至少要在4000元以上,這還不算醫(yī)生的注射手術費,如果在自主定價的民營醫(yī)療機構,做一次進口玻尿酸美膚,七八千元很常見。而“生長因子”的價格僅有百元左右,在某些美容展會上,幾十元的“生長因子”也能進到貨,低價格高利潤讓不少無良商家心動,注射生長因子就開始在一些美容院、美容工作室里盛行,更讓人吃驚的是,卻吸引了不少愛美人士的注意。近年來,“生長因子”注射失敗案例逐漸增多也引起不少消費者的警覺,一些違規(guī)機構為了避風頭,為“生長因子”換衣,目前美容市場上“自體生長因子”“生長素”“人體生長肽”等其實就是“生長因子”的“新裝”。
法規(guī):
國家明令禁止用于注射
生長因子到底為何物?實際上號稱具有除皺、修形效果的“生長因子”是一種可以讓細胞增殖、分化的活躍的細胞因子。胡葵葵表示,目前國家藥監(jiān)局批準的相關產品只能外用,不能進行皮膚注射,不能用于組織內部填充。
目前,表皮生長因子和成纖維細胞生長因子已經被開發(fā)為藥物并應用于臨床,其有溶劑、凝膠、噴劑等劑型,常常都是用在皮膚出現破損、潰瘍、糜爛時的修復。而血管內皮生長因子還只是一種生物制劑,仍未開發(fā)成藥物應用于醫(yī)療。
通過國家藥監(jiān)局網站查詢可以發(fā)現,我國批準在臨床上使用的生長因子大都屬于外用制劑,只有一種鼠神經生長因子被批準用于注射,其主要用于治療正己烷中毒性周圍神經病。
胡葵葵還特別談到,沒有經過批準的外用制劑生長因子注射到人體,可能會因為滅菌未達到要求,致使被注射的人產生各種炎癥反應,而且一些整形美容工作室、美容院,非無菌環(huán)境做注射美容,各種病毒、細菌感染風險明顯增高,因此感染導致毀容者有之。而如果不去除生長因子,便可能會繼續(xù)產生細胞分裂增殖作用,進而造成體表畸形更嚴重。
提醒:
危害堪比“奧美定”,有惡變風險
說到注射生長因子帶來的危害,整形專家均用“不亞于‘奧美定’,潛在危害更甚”來表述。
“奧美定”是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質,曾被作為整形美容填充材料用于隆胸、隆鼻等,但它在人體內分解成單體之后,游離到身體各部位,能夠影響到人的神經系統(tǒng),造成內分泌的紊亂。“目前對‘奧美定’受害者補救治療,是盡量取出體內‘奧美定’組織”。廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科主任羅盛康教授表示,但生長因子不同,它內注射體內,刺激組織生長,生長方式像腫瘤一樣,“如果時間一長,有可能會惡變”。
到目前為止,生長因子還都只是外用,在正規(guī)醫(yī)院里從未注射進人體內。一旦在面部注射了生長因子,肌肉細胞就會生長,出現硬塊、結節(jié)甚至造成正常組織瘋狂生長,出現類瘤樣畸形。目前,注射在鼻子、下眼眶、太陽穴、蘋果肌、下巴等部位都大有人在。迄今為止,尚未有針對生長因子的特效解藥,也就是說,一旦出現問題,只能期待用手術取出注射物并且切除病變的組織。
微整形,安全的材料是玻尿酸,玻尿酸注射除皺或者塑形后,如果出現問題或者對效果不滿意,可以用玻尿酸溶解酶來消除玻尿酸。這就是玻尿酸這種可被人體吸收的材料的好處!不要注射不能被人體吸收的注射針劑,比如奧美定、生長因子,如果出現問題,或者通過一些手段吸出,若情況嚴重,就只能用手術切開取出,但沒辦法完全清除。
南方日報記者 李劼 實習生 王肖莉
消費提醒
別讓“微整形” 變成“危整形”
“微整形”的風靡有其必然性,其注射方便,恢復快,效果顯著,不影響工作和生活。然而,微整形并不代表風險小,現在很多注射失敗案例也引起不少消費者的警覺,一些違規(guī)機構為了避風頭,為“生長因子”等非法注射物質頻繁更換華麗的名稱,什么“自體生長因子”“生長素”“人體生長肽”等都是“生長因子”的“新裝”。
胡葵葵醫(yī)師表示,注射美容雖較手術而言更簡單、安全,但仍需要深厚的臨床醫(yī)學知識,且必須有一定的技術水平,否則不但不能保證療效,反而可能引起嚴重的并發(fā)癥,甚至危及求美者的生命安全,因此不可小視。一些工作室私下里非法做注射美容,注射者往往沒有任何資質,僅培訓幾天就上崗。
“注射美容雖然屬于‘不開刀’的微創(chuàng)手術,但由于深入皮膚,需要操作者是正規(guī)美容醫(yī)師。同時,此類操作需要在無菌環(huán)境下進行,操作前后都需要對操作人員及工具進行醫(yī)療手段消毒及后期維護。”胡葵葵說,很多不規(guī)范的美容工作室完全達不到無菌的要求。“非正規(guī)醫(yī)生、非正規(guī)產品、非正規(guī)操作,這樣的微整形會暴發(fā)諸多并發(fā)癥。”
雖然微整形技術受到越來越多求美者的追捧,但這里面的絕大多數項目還是有創(chuàng)傷的,屬于典型的醫(yī)療行為,暨南大學第一附屬醫(yī)院整形外科盧金強博士提醒說,這就存在著一定的醫(yī)療風險。藥物注射也可能引起并發(fā)癥如:藥物過敏、傷口感染、效果不確定或不明顯、藥品的毒副作用等等,能否正確而及時處理,關系到患者的治療效果,甚至生命危險。
此外,在此提醒愛美的人士,對待微整形也要像對待整形那樣慎重。就診選擇正規(guī)醫(yī)院,正規(guī)整形科的專業(yè)醫(yī)生。盡量選擇可逆材料,一旦有問題或者不滿意,可以用溶解酶來消除影響。而那些不可吸收的注射材料(如奧美定、微晶瓷等)和吸收很慢的注射材料(大分子的膠原蛋白等),大多就只能用手術切開取出。像奧美定這樣的甚至終身都沒辦法完全取干凈,異物伴隨一生,受此病痛折磨的大有人在。
南方日報記者 李劼
策劃:陳韓暉 統(tǒng)籌:巫偉 歐旭江