生長因子注射畸型患者。
案例：
打一針生長因子下巴長如后腳跟
廣州的劉小姐（化名）是一家培訓公司的講師，平時很注重自己的形象。她原本五官就長得很清秀，卻總是嫌自己的臉有點圓，沒有長成現在流行的“錐子面”。“一直想要一個angelababy那樣的下巴，看起來瘦一點，臉小一些。”劉小姐說，自己有個朋友開了一間美容工作室，平時就在那里定期做面部護理。聽朋友說，最近進了一種酸性成纖維細胞生長因子（aFGF），價格比肉毒素還要便宜，包括注射費總共才2000多元，不僅能祛除皺紋，還能幫助下巴塑形。
在朋友的游說下，劉小姐心動了，因為價格不貴，她不僅在下巴上打了一針，為去頸部紋路，在頸部也打了一針。剛開始確實有些效果，“下巴看起來是長了點。”劉小姐說，但過了兩個多月，下巴還在繼續(xù)長，看起來有點不正常，脖子上打過針的地方也長出一些橫肉。劉小姐嚇壞了，趕緊去正規(guī)醫(yī)院的整形美容科檢查，醫(yī)生診斷為“生長因子注射術后外形異常”，要矯正必須通過手術。無奈之下，劉小姐同意手術，醫(yī)生從她下巴取出了一小塊增生組織，面容狀況得到改善，但過了兩三個月，下巴又開始繼續(xù)“生長”，劉小姐不得已又跑到醫(yī)院，再做了一次組織切除。
現狀：
失敗案例頻現 “生長因子”常換“馬甲”
近年來，“生長因子”注射失敗案例逐漸增多。廣州多家醫(yī)院整形美容科遇到不少劉小姐這樣來求助的患者，因為到美容機構違規(guī)注射生長因子導致臉面、身體異常生長，出現畸形。
“每過一段時間，整形美容行業(yè)就會冒出一種所謂‘高科技產品’，最近我們在門診遇到像劉小姐這樣的病例明顯增多，患者在注射生長因子后導致部分部位畸形生長，不得不到醫(yī)院進行修復。”廣東省婦幼保健院整形美容中心主任胡葵葵教授介紹說，這些患者基本表現就是注射部位發(fā)紅，超出正常面部輪廓，如鼻子出現不規(guī)則膨隆，下巴出現發(fā)紅、畸形生長，側面看就像是腳后跟一樣，而且已經隆起來的下巴還在繼續(xù)生長，手術也難以根除。
胡葵葵教授介紹，被注射到患者面部的酸性成纖維細胞生長因子，國產一盒價格100元左右，臨床可用作燒傷創(chuàng)面、糖尿病患者足部皮膚潰爛等修復，經過國家批準只能作為外用，不能注射。
有業(yè)內人士透露，一般來說經國家正規(guī)批準的用于填充面部的注射產品玻尿酸，如一支進口玻尿酸瑞藍2號1ml價格至少要在4000元以上，這還不算醫(yī)生的注射手術費，如果在自主定價的民營醫(yī)療機構，做一次進口玻尿酸美膚，七八千元很常見。而“生長因子”的價格僅有百元左右，在某些美容展會上，幾十元的“生長因子”也能進到貨，低價格高利潤讓不少無良商家心動，注射生長因子就開始在一些美容院、美容工作室里盛行，更讓人吃驚的是，卻吸引了不少愛美人士的注意。近年來，“生長因子”注射失敗案例逐漸增多也引起不少消費者的警覺，一些違規(guī)機構為了避風頭，為“生長因子”換衣，目前美容市場上“自體生長因子”“生長素”“人體生長肽”等其實就是“生長因子”的“新裝”。
法規(guī)：
國家明令禁止用于注射
生長因子到底為何物？實際上號稱具有除皺、修形效果的“生長因子”是一種可以讓細胞增殖、分化的活躍的細胞因子。胡葵葵表示，目前國家藥監(jiān)局批準的相關產品只能外用，不能進行皮膚注射，不能用于組織內部填充。
目前，表皮生長因子和成纖維細胞生長因子已經被開發(fā)為藥物并應用于臨床，其有溶劑、凝膠、噴劑等劑型，常常都是用在皮膚出現破損、潰瘍、糜爛時的修復。而血管內皮生長因子還只是一種生物制劑，仍未開發(fā)成藥物應用于醫(yī)療。
通過國家藥監(jiān)局網站查詢可以發(fā)現，我國批準在臨床上使用的生長因子大都屬于外用制劑，只有一種鼠神經生長因子被批準用于注射，其主要用于治療正己烷中毒性周圍神經病。
胡葵葵還特別談到，沒有經過批準的外用制劑生長因子注射到人體，可能會因為滅菌未達到要求，致使被注射的人產生各種炎癥反應，而且一些整形美容工作室、美容院，非無菌環(huán)境做注射美容，各種病毒、細菌感染風險明顯增高，因此感染導致毀容者有之。而如果不去除生長因子，便可能會繼續(xù)產生細胞分裂增殖作用，進而造成體表畸形更嚴重。
提醒：
危害堪比“奧美定”，有惡變風險
說到注射生長因子帶來的危害，整形專家均用“不亞于‘奧美定’，潛在危害更甚”來表述。
“奧美定”是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質，曾被作為整形美容填充材料用于隆胸、隆鼻等，但它在人體內分解成單體之后，游離到身體各部位，能夠影響到人的神經系統(tǒng)，造成內分泌的紊亂。“目前對‘奧美定’受害者補救治療，是盡量取出體內‘奧美定’組織”。廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科主任羅盛康教授表示，但生長因子不同，它內注射體內，刺激組織生長，生長方式像腫瘤一樣，“如果時間一長，有可能會惡變”。
到目前為止，生長因子還都只是外用，在正規(guī)醫(yī)院里從未注射進人體內。一旦在面部注射了生長因子，肌肉細胞就會生長，出現硬塊、結節(jié)甚至造成正常組織瘋狂生長，出現類瘤樣畸形。目前，注射在鼻子、下眼眶、太陽穴、蘋果肌、下巴等部位都大有人在。迄今為止，尚未有針對生長因子的特效解藥，也就是說，一旦出現問題，只能期待用手術取出注射物并且切除病變的組織。
微整形，安全的材料是玻尿酸，玻尿酸注射除皺或者塑形后，如果出現問題或者對效果不滿意，可以用玻尿酸溶解酶來消除玻尿酸。這就是玻尿酸這種可被人體吸收的材料的好處！不要注射不能被人體吸收的注射針劑，比如奧美定、生長因子，如果出現問題，或者通過一些手段吸出，若情況嚴重，就只能用手術切開取出，但沒辦法完全清除。
南方日報記者 李劼 實習生 王肖莉
消費提醒
別讓“微整形” 變成“危整形”
“微整形”的風靡有其必然性，其注射方便，恢復快，效果顯著，不影響工作和生活。然而，微整形并不代表風險小，現在很多注射失敗案例也引起不少消費者的警覺，一些違規(guī)機構為了避風頭，為“生長因子”等非法注射物質頻繁更換華麗的名稱，什么“自體生長因子”“生長素”“人體生長肽”等都是“生長因子”的“新裝”。
胡葵葵醫(yī)師表示，注射美容雖較手術而言更簡單、安全，但仍需要深厚的臨床醫(yī)學知識，且必須有一定的技術水平，否則不但不能保證療效，反而可能引起嚴重的并發(fā)癥，甚至危及求美者的生命安全，因此不可小視。一些工作室私下里非法做注射美容，注射者往往沒有任何資質，僅培訓幾天就上崗。
“注射美容雖然屬于‘不開刀’的微創(chuàng)手術，但由于深入皮膚，需要操作者是正規(guī)美容醫(yī)師。同時，此類操作需要在無菌環(huán)境下進行，操作前后都需要對操作人員及工具進行醫(yī)療手段消毒及后期維護。”胡葵葵說，很多不規(guī)范的美容工作室完全達不到無菌的要求。“非正規(guī)醫(yī)生、非正規(guī)產品、非正規(guī)操作，這樣的微整形會暴發(fā)諸多并發(fā)癥。”
雖然微整形技術受到越來越多求美者的追捧，但這里面的絕大多數項目還是有創(chuàng)傷的，屬于典型的醫(yī)療行為，暨南大學第一附屬醫(yī)院整形外科盧金強博士提醒說，這就存在著一定的醫(yī)療風險。藥物注射也可能引起并發(fā)癥如：藥物過敏、傷口感染、效果不確定或不明顯、藥品的毒副作用等等，能否正確而及時處理，關系到患者的治療效果，甚至生命危險。
此外，在此提醒愛美的人士，對待微整形也要像對待整形那樣慎重。就診選擇正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)整形科的專業(yè)醫(yī)生。盡量選擇可逆材料，一旦有問題或者不滿意，可以用溶解酶來消除影響。而那些不可吸收的注射材料（如奧美定、微晶瓷等）和吸收很慢的注射材料（大分子的膠原蛋白等），大多就只能用手術切開取出。像奧美定這樣的甚至終身都沒辦法完全取干凈，異物伴隨一生，受此病痛折磨的大有人在。
南方日報記者 李劼
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