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流感今年特別猛 如何防治?

流感今年特別猛 如何防治?

2016-03-29 13:31:00

來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)

  65歲的陳女士覺得今年的“感冒”特別厲害,不僅全身酸痛、頭痛腦暈,還傳染了一家子人。其實(shí),這不是普通感冒,而是流感!根據(jù)廣東省衛(wèi)生部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),截至3月18日,2016年全省報(bào)告流感病例20470例,死亡病例1例,報(bào)告病例數(shù)較去年同期上升了263%。

  專家提醒,廣東已經(jīng)進(jìn)入流感流行期,未來(lái)一段時(shí)間,病例還會(huì)持續(xù)攀升。流感可怕嗎?為什么今年會(huì)高發(fā)?日常生活中又該如何預(yù)防呢?

  【漲知?jiǎng)荨?/p>

  季節(jié)性流感是一種由流感病毒引起的常見急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)空氣和接觸傳播,發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、傳播迅速,常有突發(fā)高熱、咳嗽、咽痛、流涕、頭痛,肌肉和關(guān)節(jié)痛、疲軟無(wú)力等明顯的中毒癥狀和呼吸道癥狀,嚴(yán)重患者可發(fā)展成重癥和死亡。季節(jié)性流感有甲型、乙型和丙型三種。根據(jù)病毒表面蛋白不同的種類和結(jié)合情況,甲型流感病毒又進(jìn)一步分類為亞型。在眾多亞型中,近年來(lái)甲型H1N1、H3N2流感亞型和B型流感常見于人間傳播和流行。流感病毒抵抗力低,對(duì)干燥、日光、熱及一般消毒劑很敏感,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源就可以采取措施做好預(yù)防。

  小學(xué)和幼兒園成“重災(zāi)區(qū)”

  廣東省歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,每年3-7月是季節(jié)性流感的高發(fā)時(shí)間。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙子文介紹,從目前一線醫(yī)生的反饋來(lái)看,今年流感發(fā)病率確實(shí)要比去年高,“最近在南沙醫(yī)院出診,有三家人都是流感。其中一家五口人,媽媽帶著2歲多的女兒來(lái)看病,一問,外婆也在發(fā)燒,診治過(guò)程中,爸爸也帶著另一個(gè)孩子來(lái)看病。”

  廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼介紹,從3月份開始,醫(yī)院日均門診上升到1.2萬(wàn)-1.3萬(wàn)人次,其中2/3是兒科病人,流感病例占了較大的比重,上報(bào)給廣州市疾控中心的數(shù)量也比去年同期上升2倍多。

  兒童是這次流感的主要襲擊目標(biāo)。監(jiān)測(cè)顯示,今年全省報(bào)告流感樣病例52起,較去年同期(23起)上升126%。而廣州市疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,全市19家哨點(diǎn)醫(yī)院門診流感病例就診比例為7.33%,遠(yuǎn)高于去年和前年同期水平,其中兒科醫(yī)院更是達(dá)到9.76%。2016年截至3月13日,全市共報(bào)告流感樣病例22例,其中大多是小學(xué)和幼兒園,發(fā)病數(shù)最多的一間小學(xué),有多達(dá)70多人發(fā)病。

  持續(xù)潮濕天氣導(dǎo)致流感爆發(fā)

  流感年年有,為何今年特別多?趙子文主任分析認(rèn)為,“今年的流感爆發(fā),與潮濕天氣來(lái)得早,陰雨天氣持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)有關(guān)。”趙子文解釋,“15℃-20℃是流感病毒最為活躍的溫度。陰冷、濕度大,病毒活躍,加上通風(fēng)不夠,造成病毒更為容易傳播。”

  趙子文主任介紹,當(dāng)前流感病毒主要流行株為B型流感和甲型H1N1流感病毒,還有少量H3N2流感病毒。這跟全球的流行趨勢(shì)相近。

  全球98個(gè)國(guó)家流感中心和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示,2016年2月8日至2016年2月21日,流感病毒檢出率為27%,其中A型(甲型)流感占到近八成,其余為B型流感。A型流感中,H1N1占了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。B型流感中,以B(Victoria)型為主。

  疾控專家預(yù)測(cè),未來(lái)時(shí)間,流感樣病例會(huì)持續(xù)增多,5月底6月初更會(huì)是流感最高峰,在流行季節(jié)流感導(dǎo)致并發(fā)癥、重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高,提醒市民要做好預(yù)防工作。

  趙子文主任提醒,跟普通感冒的鼻塞流涕不同,流感的癥狀包括全身酸痛明顯、頭痛、眼睛痛、伴隨發(fā)燒不容易退等癥狀,家里如果還有人有類似癥狀,就要警惕是流感了。“流感的發(fā)燒一般會(huì)持續(xù)3-7天,有的長(zhǎng)達(dá)2周。”

  需要注意的是,與流感流行季節(jié)同步的,還有禽流感。2015年9月1日至2016年3月13日,廣東省共報(bào)告人感染H7N9禽流感病例13例,死亡4例。廣州尚無(wú)人感染禽流感病例報(bào)告,“應(yīng)該是集中屠宰、生鮮上市的政策起到了作用”。趙子文主任提醒,禽流感和普通流感相比,癥狀不容易區(qū)分,相對(duì)而言,禽流感除了發(fā)燒不易退外,更容易有肺部表現(xiàn),臨床醫(yī)生要注意鑒別。

  ■健康答疑

  流感疫苗有必要打嗎?

  Q:今年流感這么猛,因?yàn)椴《咀兞耍?/p>

  A:流行株確實(shí)有變,但仍是舊病毒

  廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制首席專家何劍峰指出,之所以當(dāng)前流感病例較去年同期增多,主要是因?yàn)榱鞲袃?yōu)勢(shì)病毒株發(fā)生了轉(zhuǎn)變。去年同期流感流行優(yōu)勢(shì)病毒株主要為B型Yamagata系和甲型H3N2,目前則已轉(zhuǎn)變?yōu)橐约仔虷1N1流感病毒和B型流感Victoria系為主。其中,學(xué)校的聚集性疫情主要由B型Victoria系引起。

  廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙子文介紹,“甲型流感病毒的組合方式非常多,約每10年會(huì)出現(xiàn)一個(gè)變種,病毒有新的組合,就容易造成大流行。”但H1N1并不是新的流感病毒,2009年時(shí)曾經(jīng)在全球大流行,造成美國(guó)和墨西哥多人死亡。此次卷土重來(lái),人體已經(jīng)有了一定的抵抗力,病毒本身也沒有變異,因此不會(huì)造成大流行。

  Q:流感疫苗還有必要打嗎?

  A:流行季不推薦,高危人群有必要

  山東非法疫苗案后,關(guān)于二類疫苗的爭(zhēng)議不斷,流感疫苗要不要打,讓很多家長(zhǎng)糾結(jié)。對(duì)此,趙子文主任解釋,流感雖然是自限性疾病,但老人、兒童和抵抗力弱有基礎(chǔ)疾病的病人,容易在感染后加重病情,甚至出現(xiàn)重癥病例導(dǎo)致死亡。“一般人體感染病毒2周內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體,自我清除病毒,但如果流感病毒進(jìn)入肺部,引起肺炎,出現(xiàn)‘急性呼吸窘迫綜合征’,搶救就非常困難。”

  廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼也認(rèn)為,流感疫苗雖然不建議人人都打,但比如做了器官移植手術(shù)、白血病化療期間的兒童,一旦感染病毒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,建議提前打流感疫苗。

  專家介紹,高危人群還是有必要打流感疫苗,可以起到很好的預(yù)防作用。疾控部門會(huì)根據(jù)流感病毒監(jiān)測(cè)情況提供合適的流感疫苗給市民接種。有的多價(jià)流感疫苗,可以預(yù)防多種病毒。趙子文主任認(rèn)為,高危人群包括兒童、老人,以及與公眾接觸比較多的人群,如中小學(xué)老師、商場(chǎng)市場(chǎng)員工、公安交警、銀行等服務(wù)業(yè),均應(yīng)該提前注射流感疫苗,建立預(yù)防的屏障。

  “不過(guò),一般注射流感疫苗后,最快2周才能產(chǎn)生抗體,因此打流感疫苗最好在入冬前,在病毒流行季節(jié)打疫苗就偏晚了”。不主張?jiān)诹餍屑竟?jié)打流感疫苗的另一個(gè)原因是,如果尚未產(chǎn)生抗體時(shí)感染病毒,有可能會(huì)加重病情。

  Q:兒童能用流感特效藥嗎?

  A:腎功能不全的兒童慎用

  兒童在流感流行季是預(yù)防的重點(diǎn)人群。徐翼主任介紹,目前收治的兒童流感病人中,甲型H1N1和B型流感比例比較大。70-80%的兒童流感病例是輕癥,只需要在門診處理。他提醒,要注意流感高危人群包括嬰幼兒、老年人、有老慢支等基礎(chǔ)疾病的人,這些人得流感容易發(fā)展成肺炎。

  “家長(zhǎng)無(wú)需恐慌,大部分流感病程需要持續(xù)5-7天,”徐翼主任提醒,如果發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退、咳嗽劇烈、呼吸加快、嗆奶、胃口差、精神萎靡等現(xiàn)象,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),以免發(fā)生肺部損害。

  居家護(hù)理是,多喝水和液體飲料對(duì)病情恢復(fù)有好處。對(duì)于高燒不退的兒童,可以用退燒藥物和物理降溫。比如溫水澡、溫水擦浴、退熱貼、不要穿太多衣服等。需要注意的一點(diǎn)是,酒精擦浴降溫容易導(dǎo)致嬰兒中毒,這種方法已經(jīng)不推薦。“3歲以下的孩子患流感病程會(huì)比較長(zhǎng),家長(zhǎng)要有心理準(zhǔn)備。”

  在治療方面,甲型流感有特效藥奧司他韋,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果都比較好。有家長(zhǎng)擔(dān)心,給兒童用奧司他韋是否會(huì)有損害。對(duì)此,徐翼主任介紹,美國(guó)FDA認(rèn)為,3個(gè)月以內(nèi)的新生兒也可以使用該藥物,但腎功能不全的兒童和早產(chǎn)兒等,要慎用該藥物。

  ■專家提醒

  預(yù)防流感室內(nèi)干燥通風(fēng)最重要

  1.保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥最為重要。潮濕天氣不適合開窗時(shí),可以用抽濕機(jī)、暖爐等工具讓室內(nèi)保持干燥,減少病毒生長(zhǎng)。

  2.流行季節(jié),老年人和兒童少去人群聚集的場(chǎng)所,潮濕天盡量呆在家中。

  3.有基礎(chǔ)疾病、比較容易感冒的病人,有懷孕計(jì)劃的婦女,最好在入冬前提前打流感疫苗。

  4.出門戴口罩有一定的預(yù)防作用。

  5.春季要勤換衣物,根據(jù)天氣變化及時(shí)穿脫衣服。

  6.流感病毒通過(guò)呼吸道傳播,家里有病人時(shí),最好隔離,病人戴口罩,勤洗手,避免交叉感染,家中更要注意通風(fēng)。

  南方日?qǐng)?bào)記者 嚴(yán)慧芳 通訊員 黃月星 周密

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