北京艾麗斯婦科醫(yī)院最近攤上事了。日前，董女士向北京商報記者反映，她的親屬在該院接受無痛人流手術(shù)，前后竟花費2.4萬多元。而此后她咨詢本市一些公立醫(yī)院的手術(shù)價格與這家民營醫(yī)院價格相差十倍左右。董女士質(zhì)疑該院有過度醫(yī)療收費不合理現(xiàn)象。
患者描述
艾麗斯價格離譜
據(jù)北京的董女士反映，去年9月患者到“北京艾麗斯婦科醫(yī)院”準(zhǔn)備做人流手術(shù)。看病醫(yī)生為患者先后做了幾十項化驗和檢查，隨后讓患者簽了一份手術(shù)“保證書”。“我們是看到網(wǎng)上有這家醫(yī)院的好評，并介紹是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的京城專業(yè)婦科醫(yī)院，特邀來自北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院名醫(yī)組成核心婦科專家團隊，是北京無痛人流的定點單位，因此，我們才選定這家醫(yī)院就診。”董女士同時承認(rèn)，就診環(huán)境好、服務(wù)熱情、不用排隊等優(yōu)勢也是當(dāng)初選在這家醫(yī)院手術(shù)的原因。然而，令董女士想不到的是，一臺沒有意外的無痛人流手術(shù)，讓她付出了2.4萬余元的代價。
董女士告訴北京商報記者：“手術(shù)前，醫(yī)生只告訴準(zhǔn)備給做個四維人流手術(shù)，大約花費6000元，并強調(diào)說這個手術(shù)的優(yōu)勢是可視操作更安全徹底。然而，當(dāng)看到術(shù)前20多項檢查以及術(shù)后修復(fù)治療總共2萬多元的費用清單時，我開始懷疑治療中是否存在價格欺詐。于是，我找到院方討說法。第一次，接待我的院領(lǐng)導(dǎo)答復(fù)說在現(xiàn)價基礎(chǔ)上打個8折；第二次接待我的兩位副院長告訴我，他們每人有5000元的權(quán)限，可以加起來一共給我1萬元的返款。而對我書面提出的問題并沒有給予答復(fù)。”董女士說道，“我也咨詢了其他醫(yī)院，一般反饋的手術(shù)價格大約在2000元左右。因此，對于該院兩次的解決答復(fù)我不能接受”。
與此同時，北京商報記者了解到，為了解決這場拖延了半年多的醫(yī)療糾紛，董女士近日找到海淀區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政科。據(jù)醫(yī)政科一位姓趙的工作人員講，他們主要處理醫(yī)院醫(yī)生是否存在違法行醫(yī)等問題，至于違規(guī)應(yīng)該是監(jiān)督部門負(fù)責(zé)。他建議，糾紛雙方可以通過協(xié)商調(diào)解，或由仲裁部門解決。
昨日，董女士透露，上午接到艾麗斯婦科醫(yī)院副院長張春鳴的電話，希望能再次約談董女士協(xié)商解決此事。“現(xiàn)在的關(guān)鍵是院方是否承認(rèn)存在過度醫(yī)療以及如何賠付。”董女士說道。
實地探訪
醫(yī)生手握大權(quán)
為詳實了解北京艾麗斯婦科醫(yī)院的情況，北京商報記者日前對該醫(yī)院進行了實地探訪。
坐落于海淀區(qū)保福寺橋附近的艾麗斯婦科醫(yī)院是一座五層高的專科醫(yī)院。走進接待大廳，率先看到的是兩側(cè)繪有花紋的半人高花瓶，再往里左右兩個區(qū)域分別擺著淡紫色沙發(fā)，沙發(fā)前的茶幾上放有糖果。整個接待大廳滿目綠植，環(huán)境宜人，與公立醫(yī)院婦產(chǎn)科室的環(huán)境有“天壤之別”。
此外，在艾麗斯婦科醫(yī)院感受到的是一個“靜”字，這里沒有北京婦產(chǎn)醫(yī)院等公立醫(yī)院婦產(chǎn)科室那樣“人滿為患”的場面。一進門就看到檢驗科、西藥房、中藥房三個窗口，左邊是接待處也是掛號處，整個接待大廳除了相關(guān)工作人員只有記者一位“患者”。接待處一位工作人員向北京商報記者介紹說，該醫(yī)院有三甲醫(yī)院的婦科醫(yī)生也有北京婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生，該醫(yī)院為患者提供各位醫(yī)生的簡介，然后由患者來選擇自己合意的醫(yī)生為自己治療，而在該醫(yī)院的治療費是不能走“醫(yī)保”報銷的。這也說明了該醫(yī)院是民營醫(yī)院。
而在現(xiàn)場咨詢中，當(dāng)被問到做一個普通的無痛人流手術(shù)需要多少錢的時候，該工作人員表示患者需要先掛號，然后找到醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者自身情況進行相應(yīng)的身體檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果判斷手術(shù)需要花費的金額。
于是，北京商報記者通過艾麗斯醫(yī)院官網(wǎng)上的“在線咨詢”進行進一步的價格了解。當(dāng)問到做無痛人流的費用時，該醫(yī)院“在線咨詢”給出的答復(fù)是：“術(shù)前需要進行B超、血項、心電、分泌物能等各項檢查，術(shù)前化驗費大概500元左右，術(shù)后消炎藥物費用大概是兩三百元左右，無特殊情況下普通無痛人流手術(shù)大概費用在1500-2000元，具體要結(jié)合您的身體情況。”術(shù)前檢查加上手術(shù)費用一共需要近3000元。也就是說，患者的花費多少是醫(yī)生說了算。
日前，北京商報記者從二炮總醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院了解到，一個正常的人流手術(shù)所需檢查包括：血、尿、婦科常規(guī)，傳染化驗和心電圖；手術(shù)費不到1000元；最后化驗、檢查、手術(shù)、藥費加一起差不多2000元。而這些通過“在線咨詢”得來的檢查項目和費用，與記者此前掌握到的公立醫(yī)院的檢查項目并無太大區(qū)別。
收費體系
價格監(jiān)管誰負(fù)責(zé)
北京商報記者了解到最新進展，海淀區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政科趙先生已給董女士去電話，反饋“他們已與院方進行了溝通了解，讓院方配合一起協(xié)商解決此糾紛。而院方顧慮，賠付多了，好像他們的過失非常大。”于是，這里帶出來的一個敏感話題，民營醫(yī)院的定價是否合理，如何監(jiān)管？
北京商報記者在北京艾麗斯婦科醫(yī)院宣傳網(wǎng)站上看到，“收費透明合理”一項中寫道：“所有收費項目都透明公開、明碼標(biāo)價，在治療前就讓患者了解真實的收費標(biāo)準(zhǔn)，而且在治療過程中絕對不會出現(xiàn)變相亂收費，隨意更改價格的情況。如果有特殊情況需要額外治療并收費，醫(yī)生會在事先征求受術(shù)者的意見，并經(jīng)過受術(shù)者同意的情況下，才會增加額外治療和收費。”實際中，接診醫(yī)生和患者間是否達成這樣的知情“默契”，恐怕只能在董女士和醫(yī)院糾紛解決后才能判斷。
解放軍309醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師曾衛(wèi)表示，做無痛人流手術(shù)前需要做婦科檢查與傳染病三項、心電圖、彩色B超等八項檢查，一個健康孕婦不需要過多的檢查。現(xiàn)在很多女性因為誤導(dǎo)，容易被動接受“過度醫(yī)療”。
清華大學(xué)醫(yī)療管理研究中心、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)中國經(jīng)濟發(fā)展研究中心研究員曹健告訴北京商報記者，“一些民營醫(yī)院人流量較少，為了能夠多賺錢，他們會對患者做原本不需要進行的檢查和治療，從而賺取高額的檢查費以及治療費”。
艾麗斯醫(yī)院稱，其價格體系是經(jīng)過衛(wèi)生部門和工商部門核準(zhǔn)的，并且是參照市內(nèi)其他三甲醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)建立的。
北京商報記者了解到，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部曾聯(lián)合發(fā)出通知，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,鼓勵社會辦醫(yī)。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),由非公立醫(yī)療機構(gòu)按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定。也就是說，民營醫(yī)院是自主定價，價格不受管控。
然而，也正是放開價格，讓一些民營醫(yī)院過度檢查、過度治療的現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。公開資料顯示，被曝光過的民營醫(yī)院包括天倫不孕不育醫(yī)院、北京新興醫(yī)院五洲女子醫(yī)院、南昌東大肛腸專科醫(yī)院、北京軍科銀康、濟南肛腸醫(yī)院、東方泌尿?qū)？漆t(yī)院、上海長江醫(yī)院、北京建國醫(yī)院、九江男科醫(yī)院、曙光醫(yī)院。主要表現(xiàn)在虛假廣告、黑心收費、恐嚇診斷等行為大量存在,一個很重要的原因就在于逐利沖動，監(jiān)管沒有跟上。
北京京翰醫(yī)患中心主任張文生在接受北京商報記者采訪時表示，如果患者有證據(jù)能夠證明醫(yī)院存在過度醫(yī)療，可以尋求法律武器來維權(quán)。醫(yī)院要給患者退還相關(guān)費用，如一些原本不需要做的檢查、治療費用；如果因為過度檢查和治療給患者帶來其他的一些身體傷害或者是造成誤工等，也都需要進行適當(dāng)?shù)馁r償。