張大爺今年70歲了,患有高血壓、心絞痛已經好幾年了。聽人說,去醫(yī)院掛幾天疏通血管的藥物,就能安全度過冬天了。于是,他在社區(qū)診所掛了三天水,誰知那天輸液中突然出現(xiàn)頭胸悶、氣喘、心跳過快的癥狀,被家人送到附近醫(yī)院后,醫(yī)生懷疑張大爺有心衰的跡象。
其實像張大爺這樣想通過輸液預防心腦血管疾病發(fā)生的老人并不在少數(shù),他們通常習慣在冬季心腦血管病高發(fā)季節(jié)之前去醫(yī)院靜脈滴注一些所謂的活血、通血管的藥物。江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院心臟科唐春平主治醫(yī)師表示,該院心臟科門診也經常會有這樣的老人來要求輸液,但這種做法其實是在做“無用功”。
唐春平醫(yī)生介紹,首先,心腦血管疾病的發(fā)病機制很復雜,需要根據病因長期綜合防治,光靠短期一兩種藥物并不能起到預防作用。其中最常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等,這些危險因素如果不能得到有效控制,時間一長就容易導致動脈粥樣硬化、血栓形成或出血,最終出現(xiàn)我們常見到的中風、心絞痛、心肌梗死等疾病,而常規(guī)的輸液是無法起到想象中那么大的預防作用的。而且即便輸液能有抗血栓、改善循環(huán)的作用,那也是短期作用,停止輸液后這些作用很快會消失,難道我們?yōu)榱祟A防天天輸液?這肯定不現(xiàn)實。其次,心腦血管疾病通常不是一天、兩天短期內形成的,過度強調短期輸液的預防作用,常常使得很多老年患者忽視了平時的治療,甚至許多老年患者認為平時不用服藥,只要一年輸兩次液就行了,這種做法是絕對不可取的。第三,很多老年患者常常合并有多種疾病,平時就服藥較多,如果再長期大量地輸入藥液,還可能加重腎臟負擔。而對于有心功能不全的患者,更不能隨便輸液,因為大量輸液極易引起心衰發(fā)作,這是非常危險的。同時,輸液的風險還包括靜脈炎、過敏反應等,尤其是過敏反應,嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克危及生命。
唐醫(yī)生建議,平時就需要控制好引起這些疾病的危險因素,而不是等到出現(xiàn)了問題才去處理。此外,平時要控制飲食,少鹽、低脂,不抽煙,少喝酒,作息有規(guī)律。通訊員 虞森森 記者 楊彥