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北大醫(yī)院劉玉村:醫(yī)療服務價格需要“三升三降”

北大醫(yī)院劉玉村:醫(yī)療服務價格需要“三升三降”

2016-01-25 15:20:00

來源:北京晚報

  “優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供,應該是北京市民擁有幸福感的一個方面。合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,這可是‘動一發(fā)而牽全身’,一定要宜粗不宜細,粗中還有細。”提到醫(yī)改,市人大代表、北大醫(yī)院院長劉玉村可謂有一肚子的話。他在此次人代會上建議,制定醫(yī)療服務價格的調(diào)整方案,要充分考慮到不同病人群體對負擔增加的承受能力,調(diào)價的同時不增加百姓負擔。

  價格調(diào)整不能“一刀切”

  “我為什么說醫(yī)療服務價格調(diào)整宜粗不宜細?因為不同病人群體,對價格多寡的承受能力不同。”劉玉村舉例,腎功能衰竭是長期病,病人往往失去勞動能力,“這樣,即使增加不多,對他們的負擔都很高。”

  他建議,對于不同的病人要做不同研究,不能“一刀切”,有些價格可以提高,有些價格卻應該下降。

  “三升”提升醫(yī)護人員價值

  劉玉村說,從提升醫(yī)護人員價值的角度,有三處可以提升。

  第一個提升,是提高掛號費,通過設置門檻的方式,擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡單、慢性病病人。“就以北大醫(yī)院為例,普通門診的專家掛號費是14元,我做過調(diào)查,如果掛號費明顯提高,比如到100元,就能擋住三分之一的病人過來,因為同樣是取藥,在社區(qū)花10元掛號費就能解決,干嗎要花100元到大醫(yī)院?”

  第二個提升,是提升床位費。目前,北京三甲醫(yī)院的床位費標準是每天28元,他建議參照三星級賓館的標準,把床位費定在140元到150元之間。“比如冬天供暖之前,有的病人做完手術卻不著急出院,說法就是‘我們家還沒給暖氣。’”劉玉村說,該出院時不出院,降低了醫(yī)院的工作效率。

  第三個提升,就是提高手術費。他舉例,現(xiàn)在做一臺胃癌手術,6位醫(yī)生護士忙活一上午,手術費只有1000元,按人頭計算,勞務費太少,無法體現(xiàn)醫(yī)生的價值。“有些醫(yī)院的陰暗面,同行不贊成我對外說,可我認為得理性看待這個問題。”劉玉村自揭“內(nèi)幕”,即使不漲價,有時醫(yī)護人員也會用各種辦法,加這個檢查,加那個檢查,病人離開手術室時交的費用也不低于1萬元,“為什么想著法加價?因為手術費的成本擺在那里。”

  藥費、耗材和檢查費要降

  “當然,不能一味漲價,增加老百姓的看病負擔,在藥費、耗材費和檢查費三個方面,我建議也要降一降。”劉玉村談道,中國進口藥的平均售價,明顯高于印度、韓國等周邊國家,完全有空間將藥費價格壓縮三分之一。同時,醫(yī)院使用的一次性耗材,包括心臟支架等,價格也是國際市場價的5到10倍,因為在流通環(huán)節(jié)中增加了5倍。

  “增加和降低,不是簡單的價格調(diào)整,而是結構調(diào)整,三升提升了醫(yī)護人員的價值,三降降低了病人和國家的負擔。”劉玉村提到,北京馬上搞陽光采購,希望政府能公開招標,把藥費降下來。

  本報記者 趙瑩瑩 J201

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