“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供，應該是北京市民擁有幸福感的一個方面。合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，這可是‘動一發(fā)而牽全身’，一定要宜粗不宜細，粗中還有細。”提到醫(yī)改，市人大代表、北大醫(yī)院院長劉玉村可謂有一肚子的話。他在此次人代會上建議，制定醫(yī)療服務價格的調(diào)整方案，要充分考慮到不同病人群體對負擔增加的承受能力，調(diào)價的同時不增加百姓負擔。

　　價格調(diào)整不能“一刀切”

　　“我為什么說醫(yī)療服務價格調(diào)整宜粗不宜細？因為不同病人群體，對價格多寡的承受能力不同。”劉玉村舉例，腎功能衰竭是長期病，病人往往失去勞動能力，“這樣，即使增加不多，對他們的負擔都很高。”

　　他建議，對于不同的病人要做不同研究，不能“一刀切”，有些價格可以提高，有些價格卻應該下降。

　　“三升”提升醫(yī)護人員價值

　　劉玉村說，從提升醫(yī)護人員價值的角度，有三處可以提升。

　　第一個提升，是提高掛號費，通過設置門檻的方式，擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡單、慢性病病人。“就以北大醫(yī)院為例，普通門診的專家掛號費是14元，我做過調(diào)查，如果掛號費明顯提高，比如到100元，就能擋住三分之一的病人過來，因為同樣是取藥，在社區(qū)花10元掛號費就能解決，干嗎要花100元到大醫(yī)院？”

　　第二個提升，是提升床位費。目前，北京三甲醫(yī)院的床位費標準是每天28元，他建議參照三星級賓館的標準，把床位費定在140元到150元之間。“比如冬天供暖之前，有的病人做完手術卻不著急出院，說法就是‘我們家還沒給暖氣。’”劉玉村說，該出院時不出院，降低了醫(yī)院的工作效率。

　　第三個提升，就是提高手術費。他舉例，現(xiàn)在做一臺胃癌手術，6位醫(yī)生護士忙活一上午，手術費只有1000元，按人頭計算，勞務費太少，無法體現(xiàn)醫(yī)生的價值。“有些醫(yī)院的陰暗面，同行不贊成我對外說，可我認為得理性看待這個問題。”劉玉村自揭“內(nèi)幕”，即使不漲價，有時醫(yī)護人員也會用各種辦法，加這個檢查，加那個檢查，病人離開手術室時交的費用也不低于1萬元，“為什么想著法加價？因為手術費的成本擺在那里。”

　　藥費、耗材和檢查費要降

　　“當然，不能一味漲價，增加老百姓的看病負擔，在藥費、耗材費和檢查費三個方面，我建議也要降一降。”劉玉村談道，中國進口藥的平均售價，明顯高于印度、韓國等周邊國家，完全有空間將藥費價格壓縮三分之一。同時，醫(yī)院使用的一次性耗材，包括心臟支架等，價格也是國際市場價的5到10倍，因為在流通環(huán)節(jié)中增加了5倍。

　　“增加和降低，不是簡單的價格調(diào)整，而是結構調(diào)整，三升提升了醫(yī)護人員的價值，三降降低了病人和國家的負擔。”劉玉村提到，北京馬上搞陽光采購，希望政府能公開招標，把藥費降下來。

　　本報記者 趙瑩瑩 J201