本報記者 汪丹
昨天，市醫(yī)管局透露，年底前，22家市屬三級醫(yī)院將取消現(xiàn)場掛號，全部推行“非急診全面預約”掛號就診模式。這一舉措不僅方便患者，而且也將對號販子“釜底抽薪”。
1 只保留急診現(xiàn)場掛號
據(jù)統(tǒng)計，從2011年推行預約就診到2015年，市屬醫(yī)院總體預約就診率已達到67.5%，明顯高于全市三級醫(yī)院46.9%的平均水平。今年，伴隨著“非急診全面預約”的推行，市屬醫(yī)院預約就診率將進一步提升。
“非急診全面預約”，目前已在部分市屬大醫(yī)院開始試點。去年6月18日，北京兒童醫(yī)院率先試點“非急診全面預約”模式。除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過手機APP、微信、電話、網(wǎng)絡或現(xiàn)場自助機等渠道預約就診。試點以來，兒童醫(yī)院門診總量下降，常見病、多發(fā)病患者減少，疑難雜癥患者增加。由于門診大廳的高峰人流量明顯減少，患者的就醫(yī)體驗有明顯改善，也極大緩解了周邊道路的交通壓力。
今年，所有市屬三級醫(yī)院將全部推行“非急診全面預約”。今年年底前，市屬三級醫(yī)院全部取消現(xiàn)場放號，掛號窗口不再提供掛號服務，只有急診可現(xiàn)場掛號。市醫(yī)管局預計，總體預約掛號率將達到75%。
對于不會使用網(wǎng)絡預約掛號的老年患者，市醫(yī)管局建議老人通過撥打114電話預約掛號，或直接在導醫(yī)的幫助下，利用醫(yī)院的自助機掛號。
業(yè)內人士分析，取消現(xiàn)場放號，推行需要實名的預約掛號，無疑是對號販子“釜底抽薪”，將有效打擊“號販子”倒號問題。
2 仨醫(yī)院試點知名專家號不外掛
今年，宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院將開展知名專家團隊服務，試行院內層級轉診制度，知名專家團隊醫(yī)生的“專家號”將不再對外，用于內部轉診。
市醫(yī)管局有關負責人解釋，知名專家團隊服務是指由醫(yī)院不同層級的醫(yī)生組成團隊。患者看病“先初診再專家”，即由“普通號”醫(yī)生先行診治，再視病情需要，內部轉診至院內知名專家。參與專家團隊服務的知名專家號，不再直接對外掛號。
下一步，醫(yī)療機構間將建層級轉診網(wǎng)絡，依托醫(yī)聯(lián)體保障本市轉診患者優(yōu)先就診，并在部分市屬醫(yī)院建立跨省區(qū)預約轉診會診機制，派出專家組前往對口支援與合作地區(qū)解決當?shù)匾呻y就醫(yī)需求。
今年，市屬醫(yī)院還將建立集團內部制劑調撥機制，并統(tǒng)一在醫(yī)院衛(wèi)生間配備手紙。同時，開發(fā)社區(qū)醫(yī)生轉診掛號微信平臺，方便社區(qū)患者看病，進一步推動分級診療的落實。
3 取消醫(yī)生個人加號權
今后，患者找醫(yī)生個人加號行不通了。據(jù)市醫(yī)管局透露，市屬醫(yī)院將建立移動預約掛號系統(tǒng)，實現(xiàn)普通號在集團內部的統(tǒng)籌調劑。取消醫(yī)生個人手工加號條，由醫(yī)院統(tǒng)一管理加號權限和額度。
各醫(yī)院將嚴格落實“實名制”掛號，讓患者在預約掛號時同步完成掛號繳費，建立退號隨機投放機制。為遏制號販子倒號，醫(yī)院將強化對門診、掛號大廳及周邊地區(qū)的監(jiān)視巡視，會同公安部門在掛號環(huán)節(jié)逐步擴大第二代身份證讀卡機具的使用，嚴格管理醫(yī)院和醫(yī)生與商業(yè)掛號網(wǎng)絡平臺的合作。對醫(yī)院內部人員參與倒號現(xiàn)象“零容忍”，建立違規(guī)利用醫(yī)療資源監(jiān)督舉報和處罰制度，情節(jié)嚴重的將追究醫(yī)院黨政主要領導的責任。
4 津冀試點重癥患者進京救治渠道
“十三五”期間，本市將積極實施天壇醫(yī)院整體遷建工程，配合北京行政副中心醫(yī)療機構建設；成立局院兩級京津冀醫(yī)療協(xié)作及分級診療辦公室，深化與張家口、曹妃甸等地的醫(yī)療衛(wèi)生合作；探索建立京津冀合作醫(yī)院遠程會診、雙向轉診機制，提升當?shù)蒯t(yī)療水平，緩解外埠患者進京診療壓力。醫(yī)院部分重點學科將與京外特別是津冀兩地地市級以上三級醫(yī)院，試點建立疑難和危重癥患者來京救治渠道。
去年，本市致力于將優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋北京遠郊及周邊地區(qū)，各醫(yī)院的就診壓力有所緩解。數(shù)據(jù)顯示，2015年市屬醫(yī)院門急診服務總量為3246.5萬人次，比2014年增幅下降5.38個百分點；出院人數(shù)為76.45萬人次，比2014年增幅下降5.9個百分點。
2015年市屬醫(yī)院平均住院日為8.3天，同比下降1.25%；床位使用率為97.96%，高出全市三級醫(yī)院6.15個百分點；手術總量為50.03萬例，同比增長7.34%。市醫(yī)管局有關負責人稱，這表明市屬醫(yī)院正在逐漸轉型升級，發(fā)揮分級診療體系頂端——診治疑難復雜疾病的功能。
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專項行動持續(xù)至年底
警方一個半月已抓獲百余名號販子
本報訊(記者 孫宏陽)昨日，記者從市公安局了解到，北京警方集中刑偵、治安、便衣等專業(yè)力量，從2016年2月14日起至12月31日，組織開展打擊整治醫(yī)院號販子專項行動。據(jù)統(tǒng)計，警方今年以來已經(jīng)抓獲號販子100余人。
在專項行動中，警方一方面瞄準存在幕后組織、內外勾結等性質的案件線索，開展深度經(jīng)營，專案打擊；另一方面，強化日常打擊整治，通過聯(lián)合屬地綜治部門組建由民警帶領的專職小分隊，重點打擊整治和維護醫(yī)院周邊治安秩序，最大化壓縮醫(yī)院號販子在醫(yī)院周邊的活動空間。
市公安局表示，警方將通過監(jiān)測、分析警情等手段，第一時間掌握醫(yī)院號販子的活動信息和重點醫(yī)院周邊的治安秩序情況，按照“高峰勤務”警務模式，落實駐院民警在群眾排隊掛號的高峰時段實名報備上崗執(zhí)勤，現(xiàn)場指導保安維護秩序，處置突發(fā)情況。同時，警方加強與衛(wèi)計委、醫(yī)管局等行政主管部門和醫(yī)院的日常聯(lián)系溝通，指導醫(yī)院制定、完善、落實內部秩序維護工作制度和措施，加強高清探頭安裝和聯(lián)網(wǎng)等硬件建設，提高醫(yī)院自身管理、維護秩序和處置突發(fā)情況的工作能力。
警方通報，今年1月以來，市公安局在東城、西城、朝陽、海淀等地開展20余次打擊整治醫(yī)院號販子專項行動，共抓獲100余人，現(xiàn)已全部行政拘留。其中，在同仁醫(yī)院門前抓獲8人，協(xié)和醫(yī)院1人，協(xié)和西院3人，兒童醫(yī)院12人，廣安門中醫(yī)院7人，宣武醫(yī)院4人，積水潭醫(yī)院8人，北京大學第一醫(yī)院3人，北京婦產醫(yī)院13人，朝外兒研所3人，北醫(yī)三院8人，空軍總醫(yī)院27人，北大口腔醫(yī)院3人，西苑中醫(yī)研究院2人。